Zápal hrubého čreva: Čo jesť? Pomôžu bylinky?

Kolitída, charakterizuje chronické zápalové ochorenie vnútornej výstelky hrubého čreva. Hrubé črevo je súčasťou tráviaceho systému a siaha až po konečník. Jeho funkciou je premena natrávenej potravy na stolicu, ktorá sa následne vylučuje konečníkom.  Existujú rôzne typy kolitídy, ktoré sa líšia úrovňou postihnutia hrubého čreva aj liečbou. Zápal hrubého čreva spôsobuje bolesť brucha, hnačky a ovplyvňuje kvalitu života.

Príčiny zápalu hrubého čreva                    

Príčiny zápalu hrubého čreva sú stále v štádiu skúmania a poväčšine nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že zápal hrubého čreva je najčastejšie spôsobený nesprávnou odpoveďou imunitného systému, zlou stravou, vysokou konzumáciou spracovaných potravín a zvýšeným stresom. Existuje niekoľko faktorov, ktoré podporujú vznik zápalu hrubého čreva, a to:

•   genetická predispozícia,
•   dysregulácia imunitného systému,
•   zmeny v črevnom mikrobióme,
•   environmentálne faktory- životný štýl, strava, stres,
•   niektoré bakteriálne, vírusové a parazitárne infekcie.

Zápal hrubého čreva je komplexným ochorením, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku interakcií niekoľkých faktorov. Porozumenie týchto možných príčin vedie k lepšiemu riadeniu liečby kolitídy. Poznáme niekoľko typov zápalu hrubého čreva:

•   ulcerózna kolitída spôsobuje zápal a vredy v tráviacom trakte, začína v konečníku a kontinuálne sa rozširuje až do hrubého čreva,
•   Crohnova choroba je typom zápalového ochorenia čriev, ktoré možno liečbou a životným štýlom kontrolovať ale nemožno ho vyliečiť, pretože spôsobuje chronický zápal v tráviacom trakte,
•   infekčná kolitída je výsledkom bakteriálnych vírusových a parazitárnych infekcií, ktorá sa dá vyliečiť dočasnou zmenou stravovania a pomocou liekov,
•   pseudomembranózna kolitída, je ochorenia vyvolané nadmerným množstvom baktérie Clostridioides difficile,
•   ischemická kolitída sa vyskytuje, keď je dočasne znížený prietok krvi do hrubého čreva,
•   radiačná kolitída je výsledkom vystavenia radiačnej terapii.

Symptómy zápalu hrubého čreva

Keď trpíte zápalom hrubého čreva môžete často pociťovať bolesť brucha, trpieť častými hnačkami, únavou alebo stratou hmotnosti. Pacient so zápalom hrubého čreva pociťuje poruchy trávenia, pálenie záhy, kŕče a zvýšenú citlivosť v brušnej dutine. Príznaky kolitídy slúžia v diagnostike tohto ochorenia a bežnými symptómami, sú:

•   bolesť brucha a nadúvanie,
•   krv v stolici,
•   nevoľnosť a zvracanie,
•   hnačka,
•   horúčka,
•   strata chuti do jedla,
•   neustále nutkanie na stolicu,
•   dehydratácia,
•   depresia.

Ďalšími diagnostickými symptómami je erytém (začervenanie) povrchu hrubého čreva, prítomnosť vredov pri ulceróznej kolitíde, ktoré môžu krvácať alebo zápcha u niektorých foriem kolitídy. Na potvrdenie diagnózy zápalu hrubého čreva je potrebné okrem sledovania symptómov vykonať aj laboratórne testy, endoskopické výkony a zobrazovacie metódy.

Liečba zápalu hrubého čreva

Terapia zápalu hrubého čreva môže zahŕňať lieky na kontrolu zápalu a symptómov, ako sú bolesti a hnačka. V niektorých ťažkých prípadoch liečba kolitídy spočíva v chirurgickom zákroku.  Voľnopredajné lieky, ako sú lieky proti hnačke, od bolesti alebo lieky na uvoľnenie kŕčov sa môžu použiť počas vzplanutia ochorenia.

O liečbe zápalu hrubého čreva rozhoduje lekár a na základe vyšetrenia vám môže predpísať vhodné lieky. Antiflogistiká, lieky od zápalu sú zvyčajne prvou voľbou v terapii kolitídy. Viazané na predpis sú sulfasalazín, mesalazín alebo kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, ktoré sa často používajú v závažnejších prípadoch, ak ochorenie nereaguje na primárnu liečbu.

Imunosupresíva znižujú opuch potlačením imunitného systému, ktorý spúšťa proces zápalu. Patria sem azatioprín a merkaptopurín, ktoré sa obvykle používajú na liečbu zápalových ochorení čriev.

Biologické látky sa zameriavajú na rôzne dráhy imunitného systému a používajú sa na liečbu zápalových ochorení čriev, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a pod.

Pacienti častokrát pri zápalových ochoreniach čriev siahajú po bylinnej terapii alebo prírodných produktoch, ktoré sa získavajú z rastlín a bylín. Liečivé látky pochádzajúce z rastlín sa používajú na liečenie a prevenciu mnohých ochorení. Bylinky obsahujú rôzne bioaktívne zlúčeniny, pričom každá z týchto látok má svoje vlastné farmakologické účinky a môže pôsobiť na organizmus rôznymi spôsobmi. V liečbe zápalových ochorení čriev sa používajú byliny s protizápalovým účinkom: 

• Boswellia serrata (Kadidlovník pílovitý) tlmí zápal a používa sa ako podporná liečba pri zápalových ochoreniach čriev, chronickej kolitídy a Crohnovej choroby, 
• Withania somnifera (Ashwagandha), primárne je táto bylina známa pre svoje adaptogénne vlastnosti a bežne sa používa na zmiernenie stresu, preto môže byť pre pacientov s kolitídou prínosom, pretože stres je častokrát spúšťačom vzplanutia tohto ochorenia, 
• Curcuma longa (Kurkuma) obsahuje kurkumín, ktorý je silný antioxidant a má protizápalové vlastnosti a podporuje liečbu črevných zápalov, 
• Origanum vulgare (Pamajorán obyčajný) sa používa ako prírodný antioxidant, zmierňuje zápal a má antimikrobiálne pôsobenie, 
• Zingiber officinale (Ďumbier lekársky, zázvor) zastavuje produkciu určitých prozápalových cytokínov, znižuje určité proteínové faktory a používa sa na upokojenie žalúdočných problémov,
• Nigella sativa (Černuška siata, čierna rasca) má protizápalové vlastnosti a zlepšuje pohyblivosť čriev, taktiež potláča nepríjemné symptómy, ktoré sprevádzajú ochorenia čriev, 
• Cinnamomum zeylanicum (Škoricovník cejlónsky, škorica) má vysoký obsah protizápalových zlúčenín, podporuje rovnováhu črevnej mikroflóry, 
• Althaea officinalis (Ibiš lekársky) sa často používa na liečbu vredov v tráviacom trakte a chráni žalúdok a črevá pred zápalom, 
• Glycyrrhiza glabra (Sladké drievko), výrazne znižuje zápal v tráviacej sústave a podporuje účinok kortikosteroidných liekov, ktoré sa používajú v terapii kolitídy, 
• Mentha x piperita (Mäta pieporná) sa používa na zníženie nevoľnosti a zlepšenie zdravia tráviaceho traktu, má antioxidačné, antiflogistické a antimikrobiálne vlastnosti, 
• Matricaria chamomilla (Rumanček kamilkový) používa sa pri žalúdočných vredoch, refluxe, zápalových ochoreniach čriev a na infekciu vyvolanú baktériou Helicobacter pylori, 
• Foeniculum vulgare (Fenikel obyčajný) posilňuje funkciu čriev a znižuje bolesť žalúdka pri ochoreniach tráviacej sústavy. 

Pri liečbe rôznych ochorení tráviacej sústavy môžu bylinky zohrávať dôležitú úlohu. Avšak ich účinnosť a vhodnosť v terapii závisí od konkrétno ochorenia a individuálnych faktorov. V niektorých prípadoch môže byť vhodné v liečbe zápalu hrubého čreva zvoliť kombináciu byliniek s konvenčnými liekmi alebo inými terapeutickými metódami, aby sa dosiahli lepšie výsledky v liečbe tráviacich ochorení. Treba si uvedomiť, že i bylinné prípravky majú vedľajšie účinky a môžu interagovať s inými liečivami, preto je dôležité sa pri ich užívaní poradiť s lekárom alebo lekárnikom. 

Stravovacie odporúčania pri zápale hrubého čreva

V liečbe zápalu hrubého čreva je dôležité upraviť životný štýl a stravu, aby sa minimalizovali spúšťače príznakov ochorenia. Zmeny vo vašich stravovacích návykoch vám môžu pomôcť znížiť zápal a predchádzať k vzplanutiu ochorenia. Všeobecne sa odporúča na zmiernenie symptómov častejšie jedenie menších jedál, dostatočná hydratácia, obmedzenie pitia sýtených nápojov a nepiť prostredníctvom slamky, čo spôsobuje nadmerné prijímanie vzduchu, ktorý následne vyvoláva nežiadúcu plynatosť. Môžete sa snažiť vyhýbať potravinám, o ktorých je známe, že spôsobujú bolesti brucha, ako sú potraviny s nerozpustnou vlákninou. Sem zaraďujeme:

•   surovú zeleninu,
•   ovocie so šupkou,
•   celé zrná,
•   laktózu,
•   kofeín,
•   alkohol,
•   potraviny s vysokým obsahom cukru a rastlinných tukov.  

Do jedálnička na zníženie zápalu hrubého čreva by ste mali začleniť viac potravín a ovocia s nízkym obsahom vlákniny, ako banány a melón ďalej plne uvarenou zeleninou a chudými bielkovinami. Dostatočný príjem tekutín je dôležitý pre udržanie hydratácie, najmä ak trpíte hnačkami. Odporúča sa piť dostatok vody a obmedziť konzumáciu nápojov s vysokým obsahom cukru alebo kofeínu.

Zmeny v strave môžu byť užitočnou súčasťou manažmentu liečby, avšak je veľmi dôležité aby ste jednotlivé stravovacie návyky prebrali s odborníkom.

Opatrenia na prevenciu a zmiernenie príznakov zápalu čreva

Zlé stravovacie návyky a veľké množstvo stresu môžu kolitídu zhoršiť. Je dôležité aby ste zápal hrubého čreva mali pod kontrolou hneď, ako sa objavia prvé príznaky a najmä aby sa predišlo potenciálne závažným komplikáciám. Tie zahŕňajú perforáciu hrubého čreva a toxický megakolón, ktorý môže byť smrteľný, Taktiež neliečený zápal hrubého čreva vyúsťuje k vzniku kolorektálneho karcinómu a podmieňuje vznik vredov pozdĺž tráviaceho traktu. Existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky a udržať chorobu pod kontrolou.

Dôležité je vyhnúť sa potravinám, ktoré zhoršujú príznaky. Taktiež by ste sa mali naučiť zvládať stres, prostredníctvom meditácie, cvičení, hlbokého dýchania alebo terapie. Ďalším možným spôsobom ako si udržať zdravie je pravidelná fyzická aktivita, ktorá môže podporiť aj vitalitu vašich čriev. Nedostatok spánku oslabuje imunitný systém a zhoršuje symptómy zápalu hrubého čreva. Mali by ste dbať na dostatočný odpočinok a kvalitný spánok počas noci.

Zápal hrubého čreva je vážne ochorenie, no správnou liečbou a adekvátnou starostlivosťou sa dokážu príznaky tohto ochorenia dostať pod kontrolu a kvalita života pacienta sa môže zlepšiť. V prípade akýchkoľvek symptómov ochorenia je dôležité vyhľadať lekára, ktorý môže navrhnúť vhodný manažment liečby.

Zdroje:

Colon (Large Intestine)Function, Anatomy, Definition. – https://my.clevelandclinic.org/health/body/22134-colon-large-intestine

Colitis:Symptoms and causes. – https://www.nyp.org/digestive/colitis

Colitis: Diagnosis and treatment.- https://www.nyp.org/digestive/colitis/treatment

Colitis Information. – https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/colitis

Ulcerative colitis.- https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/

Colitis. – https://www.topdoctors.mx/diccionario-medico/colitis/

Riesgo de colitis, síntomas y tratamiento.-https://es.gwhospital.com/colitis

Herbal and plant therapy in patients with inflammatory bowel disease. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4367210/