Pociťujete bolesť ramena pri dvíhaní ruky alebo v noci? Ako ju liečiť?

Zažívanie bolesti ramena môže mať významný vplyv na kvalitu života, najmä ak bolesť obmedzuje každodenné činnosti, ako je zdvíhanie ramena nad hlavu alebo pokojný spánok. Rameno je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom tele a jeho široký rozsah pohybu umožňuje komplexná štruktúra svalov a šliach známa ako rotátorová manžeta. Bohužiaľ, práve táto flexibilita zvyšuje jeho náchylnosť k zraneniam a bolestivým stavom.

Čo spôsobuje bolesť ramena?

Najčastejšie príčiny bolesti ramena zahŕňajú zápal šliach alebo burzitídu, pri ktorých dochádza k zachytávaniu šliach pod ramenným kĺbom. Problémy môžu spôsobovať aj artritída, zlé držanie tela, či dokonca niektoré vnútorné problémy, ako sú ochorenia krčnej chrbtice alebo pľúc, ktoré spôsobujú tzv. prenesenú bolesť. 

Zaujímavosťou je, že niekedy môže bolesť v ramene prameniť z problémov s krčnou chrbticou. Krčná chrbtica, ktorú tvoria stavce a nervy, siaha od krku až po spodnú časť chrbta, pričom nervy z krku prenášajú signály aj do ramien a hornej časti chrbta. Ak sú tieto nervy podráždené, môže sa objaviť bolesť v ramene, hoci zdroj problému je v krku. Krk a rameno tiež „zdieľajú“ niektoré svaly, šľachy a väzy, čo znamená, že podráždenie svalov v krku môže spôsobiť bolesť ramena a naopak. Bolesť, ktorá má pôvod v ramene, sa často prejavuje ako pretrvávajúca, tupá bolesť, zhoršuje sa pri zdvíhaní ramena nad hlavu alebo dozadu, a môže sa zhoršiť počas noci, hlavne pri ležaní na postihnutej strane. 

Na druhej strane, bolesť krčnej chrbtice môže vyvolávať ostrú, elektrickú bolesť vystreľujúcu do ramena či paže, ktorá sa môže zhoršiť pri otáčaní krku a často sa nezmierňuje v pokoji. Táto komplexná prepojenosť krku a ramena sťažuje diagnostiku, a preto je dôležité sledovať, ako a kedy sa bolesť objavuje.

Aké sú najčastejšie zranenia spojené s bolesťou ramena?

Rameno je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom tele, umožňuje široký rozsah pohybov, no táto schopnosť ho zároveň vystavuje riziku zranení, ktoré môžu spôsobovať bolesť. Zranenia ramena často ovplyvňujú rotátorovú manžetu, skupinu štyroch svalov a ich šliach, ktoré zaisťujú stabilitu a pohyblivosť ramena. Poranenia, zápal alebo zmeny v oblasti rotátorovej manžety môžu viesť k bolesti, ktorú je cítiť pri zdvíhaní ruky nad hlavu, pri pohyboch dopredu alebo dozadu. 

Medzi bežné príčiny a zranenia spojené s bolesťou ramena patrí zápal a poškodenie rotátorovej manžety, teda tendinitída a burzitída, ktoré patria medzi najčastejšie príčiny bolesti ramena. Dochádza k nim, keď sú šľachy rotátorovej manžety zachytené pod kosťou ramenného kĺbu, čo vedie k zápalu, pričom pacienti zvyčajne pociťujú bolesť pri pohyboch s vysokým rozsahom. 

Ďalšou príčinou je artritída ramenného kĺbu, ktorá spôsobuje opotrebovanie chrupavky v ramennom kĺbe, čo vedie k bolestiam, stuhnutosti a obmedzenému rozsahu pohybu. Táto bolesť býva chronická a môže sa zhoršovať počas nočného odpočinku. 

Burzitída, ktorá predstavuje zápal burzy, tekutinou naplneného vaku, ktorý chráni kĺb, môže viesť k opuchu a bolesti, čím výrazne obmedzuje pohyblivosť ramena. 

Ďalšími častými zraneniami sú vykĺbenie a separácia ramena. Vykĺbenie nastáva, keď kosť ramena opustí kĺbovú jamku, zatiaľ čo separácia je poškodenie väzov medzi kľúčnou kosťou a lopatkou, pričom obe zranenia zvyčajne vznikajú náhlym úrazom a vyžadujú urgentnú starostlivosť. 

Syndróm „zmrznutého ramena“ (adhézna kapsulitída) je stav, ktorý sa vyznačuje stuhnutím, bolesťou a výrazným obmedzenim pohybu. Rozvíja sa postupne a môže trvať niekoľko mesiacov až rokov, kým sa dosiahne úplné zotavenie. Bolesť ramena môže byť tiež spôsobená problémami v iných častiach tela, ako spomínaná krčná chrbtica alebo pľúca. Pri podráždení nervov v oblasti krku môže dôjsť k prenosu bolesti do ramena – tento typ bolesti je známy ako „prenesená bolesť“.

Kedy je potrebné navštíviť lekára pri bolesti ramena?

Ak máte bolesť ramena sprevádzanú opuchom, začervenaním alebo obmedzením pohybu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Urgentné vyšetrenie je potrebné najmä po úraze, pri ktorom došlo k silnej bolesti, opuchu alebo podliatinám, alebo ak sa bolesť zhoršuje v pokoji, čo môže signalizovať vážnejší problém.

Ako diagnostikovať problémy spojené s bolesťou ramena?

Diagnostikovanie bolesti ramena vyžaduje dôkladný prístup, pretože príčiny môžu byť rôznorodé, od miestnych poškodení kĺbov až po problémy prenesené z iných častí tela. 

Prvým krokom je podrobná anamnéza a fyzické vyšetrenie, ktoré umožní špecialistovi identifikovať, či ide o lokálnu bolesť alebo o prenesený problém z oblasti krku či iného orgánu. Klinické testy môžu pomôcť rozlíšiť medzi stavmi, ako sú poškodenia rotátorovej manžety, artritída či zápaly šliach.

Jedným z najčastejších a neinvazívnych vyšetrení je ultrazvuk, ktorý dokáže s vysokou presnosťou a špecificitou zobraziť mäkké tkanivá ramena. Ultrazvuk môže odhaliť prítomnosť zápalu, mikrotrhlín či kalcifikácií v šľachách. Ďalšie obrazové metódy ako röntgen môžu pomôcť pri diagnostike kalcifikácií alebo degeneratívnych zmien na kosti, ktoré spôsobujú bolesť a obmedzenie pohyblivosti. MRI je užitočné pri komplexných prípadoch, kde je potrebné získať detailnejší pohľad na štruktúry kĺbu, vrátane kĺbovej chrupavky, šliach a svalov.

Aké sú možnosti liečby bolesti ramena?

Pri menších poraneniach ramena môže byť účinná aplikácia ľadu, pokojový režim a postupné navrátenie k bežným aktivitám pod dohľadom fyzioterapeuta. Dobrou správou je, že mnohé prípady bolesti ramena sa dajú zvládnuť jednoduchými opatreniami doma, ako je aplikácia ľadu, odpočinok a cviky na posilnenie svalov ramena. V prípade opakovaných bolestí sa odporúča užívanie protizápalových liekov a pravidelné cvičenie na posilnenie rotátorovej manžety a ramenných svalov. Ak však bolesť pretrváva, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc, ktorá môže zahŕňať fyzioterapiu, liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi, a pri akútnych stavoch môže odborník odporučiť lokálnu infiltráciu kortikosteroidmi na zmiernenie zápalu. Fyzioterapia v podobe elektroliečby a laseroterapie môže byť pri chronických problémoch veľmi efektívna. V prípade dlhodobej bolesti, ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu, je možné zvážiť artroskopiu na presnú diagnostiku a potenciálnu chirurgickú intervenciu. Aktuálne štandardy tiež zdôrazňujú dôležitosť posudzovania svalovej dysbalancie a zlého držania tela, ktoré môžu byť príčinou bolesti aj bez jasného poškodenia tkanív.

Môže bolesť ramena signalizovať vážnejšie ochorenie?

Bolesť ramena môže často signalizovať vážnejšie ochorenia, ktoré presahujú jednoduché mechanické zranenie. Ramenný kĺb je komplexný a veľmi mobilný, čo ho robí náchylným nielen na športové zranenia, ako sú vykĺbenia či roztrhnutia rotátorovej manžety, ale aj na chronické stavy, ktoré sa môžu rozvíjať postupne: 

• Zápaly šliach a burzitída spôsobujú bolesť pri pohybe a často sú výsledkom opakovaného namáhania alebo vekových zmien, čo môže viesť k dlhodobému obmedzeniu hybnosti ramena. 
• Osteoartritída zase spôsobuje opotrebovanie chrupavky v kĺbe, čo vedie k bolestivému treniu kostí a môže byť príčinou neustálej bolesti ramena pri dvíhaní ruky či dokonca v noci.
• Špecifickejšie stavy, ako zamrznuté rameno, súvisia s tvorbou jazvového tkaniva a postupným obmedzovaním pohyblivosti, čo je bežné u pacientov s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka či choroby štítnej žľazy. 
• Bolesť môže mať aj pôvod mimo ramena – napríklad problémy s krčnou chrbticou môžu spôsobovať prenesenú bolesť ramena. To znamená, že podráždené nervy v krku vysielajú bolestivé signály do ramenného kĺbu a hornej časti chrbta. 

Každý z týchto stavov vyžaduje individuálny prístup k diagnostike a liečbe, čo zahŕňa nielen sledovanie príznakov, ale aj vhodnú fyzioterapiu, protizápalové lieky a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.

Aké cvičenia pomáhajú zmierniť bolesť ramena?

Existuje niekoľko cvičení, ktoré môžu pomôcť uvoľniť napätie a zmierniť bolesť ramena, pričom podporujú flexibilitu a silu ramenného kĺbu, čo prispieva k celkovému zdraviu ramena.

1. Uvoľnenie krku: Toto cvičenie jemne uvoľňuje napätie v oblasti krku a ramien. Spustite bradu smerom k hrudníku, pri čom cítite ťah v zadnej časti krku. Jemne nakloňte hlavu na ľavú stranu, aby ste natiahli pravé rameno. Zadržte polohu na 1 minútu a opakujte na opačnej strane. Urobte 3–5 opakovaní na každej strane.
2. Expanzia hrudníka: Toto cvičenie podporuje flexibilitu a pohyb ramien. Stojte a držte uterák za chrbtom oboma rukami. Rozšírte hruď, zatiaľ čo pohybujete lopatkami smerom k sebe. Zdvihnite bradu a pozrite sa nahor. Zadržte 30 sekúnd a opakujte 3–5 krát.
3. Krúženie ramien: Toto cvičenie je dobré na zahriatie ramenných kĺbov a zvýšenie flexibility. Stojte s jednou rukou na zadnej strane stoličky, nechajte druhú ruku voľne visieť a krúžte ňou 5-krát v každom smere. Opakujte na opačnej strane 2–3 krát denne.
4. Cvičenie „Dvere“: Toto cvičenie otvorí hrudník a posilní ramená. Postavte sa v dverách s lakťami a rukami v pravom uhle. Krok vpred a tlačte dlane do rámu dverí, pričom sa nakláňate dopredu. Zadržte 30 sekúnd a opakujte na oboch stranách 2–3 krát.

Na prevenciu bolesti ramena je dôležité dbať na správne držanie tela pri sedení, státí a každodenných aktivitách, aby ste predišli zbytočnému napätiu v ramenných svaloch. Opatrnosť pri cvičení je rovnako nevyhnutná. Venujte pozornosť forme a technike pri športových aktivitách, aby ste sa vyhli zraneniam. 

Ako predchádzať opakovaným zraneniam a bolesti ramena?

Aby ste predišli opakovaným zraneniam a bolesti ramena, existuje niekoľko kľúčových stratégií: 

• Zlepšenie držania tela je základným krokom v prevencii zranení. Podľa odborníkov na ortopédiu a rehabilitáciu by ste mali dbať na to, aby ste pri sedení a státí udržiavali správne zarovnané telo, čo pomáha predchádzať nadmernému napätiu v oblasti ramien a krku. Dobrý postoj môže znížiť riziko vzniku bolesti a zranení, pričom vám umožní efektívnejšie vykonávať každodenné činnosti.
• Vhodná technika pri cvičení a športových aktivitách je ďalším dôležitým faktorom. Odborníci varujú pred rizikami, ktoré sú spojené s nesprávnou formou. Dôraz na správnu techniku môže minimalizovať riziko zranení, najmä pri činnostiach, ktoré zahŕňajú opakované pohyby ramena, ako sú tenis alebo plávanie. Pred začatím intenzívneho tréningu je odporúčané zahriať svaly a kĺby prostredníctvom dynamických rozcvičovacích cvičení.
• Odpočinok a regenerácia sú rovnako dôležité ako samotné cvičenie. Odporúča sa venovať čas regenerácii a nepreťažovať ramená, najmä po intenzívnom tréningu alebo po činnostiach, ktoré spôsobujú bolesť. Odpočinok medzi tréningami umožňuje telu regenerovať sa a znižuje riziko preťaženia.
• Posilenie svalov okolo ramenného kĺbu prostredníctvom cvičení zameraných na posilnenie môže taktiež prispieť k prevencii bolesti. Silnejšie svaly dokážu lepšie stabilizovať kĺb a ochrániť ho pred zranením. Cvičenia na zlepšenie flexibility a rozsahu pohybu sú taktiež kľúčové, pretože zlepšujú funkciu ramena a znižujú pravdepodobnosť zranení.

Tieto preventívne opatrenia, ak sú dôsledne uplatňované, môžu výrazne prispieť k zdraviu a funkčnosti ramenného kĺbu, čím sa zníži riziko budúcich zranení.

Zdroje: 

Dolor de hombro. – 

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003171.htm

Dolor de hombro al dormir, ¿por qué se produce y cómo evitarlo?-

https://www.dormitorum.es/dolor-de-hombro-al-dormir/?srsltid=AfmBOoq04LIWHGnscycM8SewdMn1nbtndVbQzfF-vaTOqx8EzqThRqwH

Hombro doloroso: qué es, síntomas y tratamientos de las enfermedades reumáticas.- 

 https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/hombro-doloroso/

Shoulder pain- symptoms and causes. – https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/shoulder-pain

Do neck issues cause shoulder pain? – https://www.vanthielmd.com/blog/do-neck-issues-cause-shoulder-pain/?bp=39909

Dolor de hombro: causas, síntomas y tratamiento. – https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/dolor-hombro

Top 10 exercises to relieve shoulder pain and tightness: – https://www.healthline.com/health/shoulder-pain-exercises