Ako sa prenáša syfilis, ako vyzerá a ako sa prejavuje?

Syfilis je závažná pohlavne prenosná infekcia, ktorá môže mať fatálne následky, ak nie je správne liečená. Ochorenie sa šíri priamym kontaktom s infekčnými léziami, najčastejšie počas nechráneného pohlavného styku. Charakteristickým prejavom sú malé, často bezbolestné vredy, ktoré môžu zostať nepovšimnuté. Bez liečby prechádza syfilis do pokročilých štádií, kde spôsobuje vážne poškodenia rôznych orgánov a systémov. Ochorenie sa tiež môže preniesť z matky na dieťa počas tehotenstva, čo vedie ku kongenitálnemu syfilisu. Hoci príznaky syfilisu môžu byť mierne a prechodné, infekcia zostáva v tele aktívna a progresívna. Preto je dôležitá včasná diagnostika a liečba, aby sa zabránilo dlhodobým následkom.

Čo je to syfilis?

Syfilis je bakteriálna infekcia spôsobená baktériou Treponema pallidum. Táto špirálovitá baktéria preniká do tela cez drobné trhliny v koži alebo slizniciach, pričom sa šíri lymfatickým a krvným systémom. Infekcia nastupuje v štyroch štádiách: primárne, sekundárne, latentné a terciárne, pričom každé má odlišné klinické prejavy. 

Baktéria môže zotrvať v tele dlhé roky, často bez zjavných príznakov, a postupne napádať srdce, nervový systém, kosti a ďalšie orgány. Tento progresívny charakter robí syfilis obzvlášť nebezpečným, ak nie je diagnostikovaný a liečený včas.

Ako syfilis vyzerá a aké sú jeho príznaky v jednotlivých štádiách?

Syfilis prechádza viacerými štádiami, pričom každé má odlišné príznaky:

• Primárne štádium sa prejavuje bezbolestným vredom na mieste infekcie, ako sú pohlavné orgány, ústa alebo konečník. Tento vred sa objavuje približne 3 až 4 týždne po infekcii a spontánne sa zahojí do niekoľkých týždňov. 
• V sekundárnom štádiu sa objavuje generalizovaná vyrážka, často na dlaniach a chodidlách, spolu s horúčkou, únavou, stratou chuti do jedla a opuchnutými lymfatickými uzlinami. Prítomné môžu byť aj ďalšie prejavy, ako sú vredy v ústach, vypadávanie vlasov alebo bolesti svalov a kĺbov. 
• Po sekundárnom štádiu nasleduje latentná fáza, v ktorej sa príznaky neprejavujú, no baktéria zostáva aktívna v tele. 
• Ak sa ochorenie nelieči, môže prejsť do terciárneho štádia, ktoré je charakterizované vážnym poškodením srdca, mozgu, nervov a ďalších orgánov, často s fatálnymi následkami. Okrem toho sa môže objaviť neurosyfilis, ktorý postihuje mozog a miechu, a môže vyvolať bolesti hlavy, poruchy zraku, sluchu či motoriky.

Ako sa syfilis prenáša?

Syfilis sa prenáša priamym kontaktom s infekčnými vredmi alebo léziami počas pohlavného styku (vaginálneho, análneho alebo orálneho). Medzi najrizikovejšie skupiny patria muži, ktorí majú sex s mužmi, osoby s viacnásobnými sexuálnymi partnermi a tí, ktorí nepoužívajú kondómy.

Aké sú rizikové faktory vzniku syfilisu?

Syfilis je infekcia prenášaná pohlavným stykom, ktorá postihuje genitálnu oblasť, pery, ústa alebo konečník. Medzi hlavné rizikové faktory patria nechránený pohlavný styk, časté striedanie sexuálnych partnerov a kontakt s osobou infikovanou syfilisom. Zvýšené riziko prenosu je aj z matky na dieťa počas tehotenstva, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Navyše, syfilitické rany uľahčujú prenos vírusu HIV, čím sa zvyšuje riziko infekcie pri nechránených sexuálnych aktivitách. 

Ako prebieha diagnostika syfilisu?

Diagnostika syfilisu je komplexný proces, ktorý zahŕňa klinické vyšetrenie a rôzne laboratórne testy. Pri podozrení na ochorenie lekári sledujú fyzické príznaky, ako sú vredy pri primárnom syfilise alebo vyrážky na dlaniach a chodidlách pri sekundárnom štádiu. Vzorky tekutiny z vredov alebo lymfatických uzlín možno vyšetriť pomocou tmavopolného mikroskopu, čo umožňuje priame pozorovanie baktérií Treponema pallidum. 

Najčastejšie sa však syfilis diagnostikuje krvnými testami. Skríningové (netreponemálne) testy zisťujú prítomnosť protilátok spojených s infekciou, ale ich výsledky môžu byť falošne negatívne alebo pozitívne. Pozitívny skríningový test je následne potvrdený špecifickými treponemovými testami.

V prípade podozrenia na neskoré štádium syfilisu alebo neurosyfilis sa vyšetruje cerebrospinálna tekutina odobratá lumbálnou punkciou. Diagnostika tiež zahŕňa hodnotenie rizikových faktorov pacienta a testovanie na iné sexuálne prenosné infekcie, vrátane HIV. Pravidelné testovanie je obzvlášť dôležité pre rizikové skupiny a tehotné ženy, aby sa zabránilo prenosu na plod.

Aké sú možnosti liečby syfilisu?

Liečba syfilisu spočíva v podaní antibiotík, pričom najúčinnejším liekom je penicilín. Pre primárnu, sekundárnu a skorú latentnú fázu sa podáva jedna injekcia penicilínu s dlhodobým účinkom. V prípade neskorej latentnej fázy a niektorých foriem terciárneho syfilisu sa podávajú tri dávky v týždenných intervaloch. Ak je syfilis prítomný v mozgu, očiach alebo vnútornom uchu, liečba zahŕňa podávanie penicilínu intravenózne počas 10 až 14 dní. U pacientov alergických na penicilín sa používajú alternatívne antibiotiká, ako je doxycyklín alebo azitromycín.

Je možné syfilis úplne vyliečiť?

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je syfilis možné úplne vyliečiť ešte pred tým, ako nastane trvalé poškodenie tkanív či orgánov. Dĺžka liečby závisí od štádia ochorenia. V skorých štádiách postačuje jedna dávka antibiotika, zatiaľ čo pokročilejšie štádia si vyžadujú niekoľkotýždňové liečenie. Pacienti sa však musia vyhýbať sexuálnemu kontaktu až do ukončenia liečby a otestovania všetkých sexuálnych partnerov.

Aké sú riziká neliečeného syfilisu?

Neliečený syfilis môže prejsť do latentnej a terciárnej fázy, ktoré sú sprevádzané vážnymi komplikáciami. V neskorších štádiách môže dôjsť k poškodeniu mozgu, miechy, srdca a ďalších orgánov, čo môže viesť k slepote, paralýze, demencii alebo smrti. Navyše môže vzniknúť neurosyfilis, ktorý postihuje nervový systém, či syfilis kardiovaskulárny, spôsobujúci vážne problémy so srdcom a krvnými cievami. Tieto komplikácie sú často nezvratné, preto je kľúčové syfilis diagnostikovať a liečiť včas.

Aké preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať syfilisu?

Prevencia syfilisu spočíva v dodržiavaní niekoľkých kľúčových opatrení, ktoré znižujú riziko infekcie a jej šírenia. Používanie latexových alebo polyuretánových kondómov môže riziko infekcie výrazne znížiť, no nie úplne eliminovať. Najspoľahlivejším spôsobom prevencie je vyhýbanie sa nechránenému pohlavnému styku (análnemu, vaginálnemu či orálnemu). 

Je dôležité dokončiť liečbu, ak máte syfilis vy alebo váš partner, aby sa zabránilo opakovanej infekcii a prenosu na ďalšie osoby. Predmety, ako sú sexuálne pomôcky, by sa nemali zdieľať, pokiaľ nie sú dôkladne umyté a pokryté novým kondómom. Rovnako je nevyhnutné vyhýbať sa použitiu injekčných ihiel, ktoré už predtým použila iná osoba, čím sa minimalizuje riziko prenosu nielen syfilisu, ale aj iných infekcií. Dodržiavanie týchto jednoduchých zásad výrazne znižuje pravdepodobnosť nákazy.

Aké sú možné komplikácie spojené so syfilisom?

Syfilis, ak sa nelieči, môže viesť k vážnym zdravotným problémom. V neskorších štádiách infekcia pretrváva roky a môže spôsobiť poškodenie orgánov vrátane srdca, mozgu, očí a kostí. To môže viesť k neurologickým problémom, paralýze, demencii a dokonca k smrti. Okrem toho syfilitické vredy zvyšujú riziko prenosu alebo získania HIV, čím sa zhoršuje celkový zdravotný stav pacienta. Neliečený syfilis môže taktiež spôsobiť chronické komplikácie, ako sú kožné lézie a zápaly ciev, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života.

Syfilis a tehotenstvo – na čo si dávať pozor?

Prenos syfilisu z matky na plod počas tehotenstva (syfilis kongenitálny) môže mať závažné následky. Asi 40 % neliečených prípadov končí smrťou plodu alebo narodením mŕtveho dieťaťa. U detí, ktoré prežijú, sa môžu vyvinúť závažné zdravotné problémy vrátane neurologických porúch, deformácií kostí a orgánových poškodení. Včasná diagnostika a liečba tehotnej ženy pomocou antibiotík, najmä penicilínu, dokáže výrazne znížiť riziko komplikácií. Dôležité je liečbu začať v skorých štádiách tehotenstva, ideálne pred druhým trimestrom, aby sa minimalizovali nepriaznivé dôsledky pre matku aj dieťa.

Zdroje: 

About Syphilis. – https://www.cdc.gov/syphilis/about/index.html

Syphilis- NHS. – https://www.nhs.uk/conditions/syphilis/

Sífilis. – https://www.paho.org/es/temas/sifilis

Sífilis: MedlinePlus en espaňol. –https://medlineplus.gov/spanish/syphilis.html

¿Qué es la sífilis? – https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/sifilis

Sífilis. – https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/syphilis

Sífilis- Manual MSD versión para público general. –https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-de-transmisi%C3%B3n-sexual-its/s%C3%ADfilis