Táto webová stránka používa cookies, aby sme vám mohli poskytnúť čo najlepšiu používateľskú skúsenosť. Informácie o súboroch cookie sa ukladajú vo vašom prehliadači a vykonávajú funkcie, ako je rozpoznanie vás, keď sa vrátite na našu webovú stránku, a pomáhajú nášmu tímu pochopiť, ktoré časti webovej stránky sú pre vás najzaujímavejšie a najužitočnejšie.
Bolesť kostrče, známa aj ako sakroiliakálna bolesť, zodpovedá nepríjemnej bolesti lokalizovanej v oblasti chvostovej kosti, ktorá spája chrbticu s kostrčou. Väčšinou sa objavuje pri sedení na tvrdých povrchoch alebo v nepohodlných polohách. Ak však tento stav nezmizne pri zmene polohy alebo postavení sa, môže to signalizovať zložitejší problém.
Čo je to kostrč?
Kostrč (os coccygis) je malá kosť na spodnom konci chrbtice, ktorá vzniká spojením posledných stavcov. U ľudí predstavuje pozostatok chvosta, ktorý mali naši predkovia milióny rokov dozadu. Chvost bol pôvodne dôležitý na udržiavanie rovnováhy, najmä pri pohybe v korunách stromov. Postupne, ako sa naši predkovia začali pohybovať po zemi a vyvíjal sa bipedalizmus (chôdza po dvoch nohách), chvost sa stal zbytočným.
Vedci nedávno odhalili, že strata chvosta mohla byť spôsobená genetickou mutáciou v géne TBXT, ktorá sa vyskytla približne pred 20 miliónmi rokov u jedného jedinca. Tento jedinec pravdepodobne odovzdal mutáciu svojmu potomstvu, čo viedlo k postupnej eliminácii chvosta u našich predkov.
Anatómia kostrče
Kostrč (os coccygis) je posledná časť chrbtice, ktorá sa nachádza pod krížovou kosťou (os sacrum). Je tvorená tromi až piatimi malými, zrastenými stavcami, pričom u dospelých sa zvyčajne spájajú do jednej pevnej kosti.
Prvý z týchto stavcov (Co1) je najväčší a pripája sa ku krížovej kosti, zatiaľ čo zvyšné sú menšie a niekedy nemajú plne vytvorené telá stavcov.
Kostrč poskytuje miesto na pripojenie svalov a väzov panvového dna, čo je kľúčové pre stabilitu a funkciu panvy. Medzi tieto svaly patrí levator ani, ktorý podporuje panvové orgány, coccygeus, zodpovedný za stabilizáciu kostrče, a gluteus maximus, ktorý hrá úlohu pri pohybe bedrového kĺbu.
Kostrč je tiež obalená väzmi, ktoré ju spájajú s krížovou kosťou a stabilizujú panvovú oblasť. Patrí sem predný, zadný a bočný sakrokokcygeálny väz.
Kostrč je cez sakrokokcygeálny kĺb pripojená ku krížovej kosti, pričom tento kĺb je zvyčajne nehybný, no môže mať určitý rozsah pohybu, najmä pri pôrode.
Hoci kostrč už neslúži ako nosná časť tela, zohráva významnú úlohu v stabilite panvového dna a svalov, ktoré sú zapojené do činností, ako je sedenie, udržiavanie rovnováhy a pohyby spojené s vyprázdňovaním či pôrodom.
Aké sú možné príčiny bolesti kostrče?
Bolesť v oblasti kostrče, môže mať viacero príčin, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacientov. Medzi najčastejšie faktory patrí trauma, kedy sa bolesť zvyčajne objavuje pri sedení alebo vstávaní po páde či údere do tejto oblasti.
Ďalším významným aspektom je obezita, ktorá môže viesť k atypickým pohybom kostrče a preťaženiu gluteálnej oblasti, čo následne spôsobuje zápal nervových zakončení. Myofasciálny syndróm, spôsobený tlakom na citlivé body v gluteálnej oblasti, sa často vyskytuje pri opakujúcich sa pohyboch alebo nesprávnom držaní tela.
Zlý pohyb alebo nadmerná námaha, najmä pri zdvíhaní ťažkých bremien, tiež prispievajú k tomuto stavu. Okrem uvedených faktorov môžu byť príčinou aj hormonálne zmeny počas tehotenstva, ktoré ovplyvňujú väzivový aparát.
Ďalšie možné príčiny sú chronické zápalové ochorenia a genetická predispozícia, ktoré môžu zhoršiť bolestivosť v tejto oblasti. Tieto faktory naznačujú, že sakroiliakálna bolesť je komplexný stav, ktorý vyžaduje multidisciplinárny prístup k diagnostike a liečbe.
Aké sú časté sprievodné symptómy bolesti kostrče?
Bolesť kostrče môže byť sprevádzaná rôznymi symptómami v závislosti od jej príčiny. Často sa objavuje bolesť pri dlhodobom sedení, najmä na tvrdom povrchu, a zhoršuje sa pri vstávaní. Ďalším sprievodným príznakom môže byť citlivosť a opuch v oblasti kostrče. Niektorí ľudia pociťujú nepohodlie aj pri vyprázdňovaní alebo počas pohlavného styku. Bolesť môže byť tupá a pretrvávajúca, pričom sa zhoršuje pri určitých pohyboch či polohách tela.
Kedy navštíviť lekára?
S bolesťou kostrče je dôležité vyhľadať lekára v niekoľkých prípadoch:
- ak bolesť pretrváva dlhšie ako niekoľko týždňov a nezlepšuje sa,
- ak sa bolesť šíri do oblasti konečníka,
- ak je bolesť veľmi silná a narúša vaše každodenné činnosti,
- v prípade úrazu, ako je pád alebo úder do oblasti kostrče, je tiež dôležité nechať si to vyšetriť, aby sa vylúčili zlomeniny alebo iné vážne zranenia,
- ak sa objavia ďalšie príznaky, ako sú opuch, začervenanie, horúčka, strata citlivosti v nohách alebo ťažkosti s chôdzou,
- ak bolesť obmedzuje vašu schopnosť sedieť, stáť alebo vykonávať bežné činnosti, je dôležité poradiť sa s lekárom.
Ako prebieha diagnostika bolesti kostrče?
Diagnostika bolesti kostrče začína podrobnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením, ktoré poskytujú lekárovi základné informácie o príznakoch a histórii pacienta. Röntgenové snímky sú pritom kľúčovým diagnostickým nástrojom; prvá snímka zachytáva pacienta v stoji, zatiaľ čo druhá v sede, čo umožňuje porovnať pozíciu kostrče v oboch polohách a identifikovať akékoľvek posuny alebo abnormality.
V prípade nejasných výsledkov alebo podozrenia na traumatické poranenie sa odporúča CT vyšetrenie, ktoré poskytuje detailnejšie snímky kostí a tkanív okolo kostrče, čo je obzvlášť užitočné pri diagnostikovaní zlomenín a zmene polohy kostrče.
Ďalšími metódami môžu byť MRI a ultrazvuk, ktoré zobrazujú mäkké tkanivá; vrátane svalov a väzov a pomáha identifikovať zápaly alebo nádory.
Neurologické vyšetrenie môže odhaliť, či bolesť vyžaruje do iných oblastí tela, a diagnostická infiltrácia anestetík môže potvrdiť, že bolestivá oblasť je práve kostrč.
Tieto diagnostické metódy spoločne umožňujú vytvoriť presný obraz o stave kostrče a navrhnúť vhodný liečebný plán.
Aké sú možnosti liečby bolesti kostrče?
Liečba bolesti kostrče by mala začínať dôkladným fyzikálnym vyšetrením, ktoré pomáha stanoviť diagnózu a zistiť, či sú potrebné ďalšie diagnostické testy. Na základe výsledkov rozdeľujeme liečbu do troch hlavných fáz.
Prvá fáza zahŕňa fyzioterapiu, kde fyzioterapeut ukáže techniky relaxácie panvového dna, masáže a naťahovacie cvičenia. Poprípade vám môžu byť odporúčané rehabilitácie v podobe elektroterapie – ako je aplikácia transkutánnej elektrickej nervovej stimulácie. táto metóda pomáha zmierniť bolesť pomocou elektrických impulzov. V tejto fáze liečby môžu byť predpísané aj lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky a lokálne anestetiká na zmiernenie bolesti.
Ak pacient po prvej fáze nepociťuje zlepšenie, prechádza sa k druhej fáze, ktorá môže zahŕňať injekcie anestetík a kortikosteroidov, alebo aplikáciu rádiofrekvencie, ktorá využíva teplo na úľavu od bolesti. V prípade, že žiadna z predchádzajúcich liečebných metód nezaberá, poslednou možnosťou je chirurgický zákrok známy ako kokcygektómia, ktorý sa odporúča len v extrémnych prípadoch pretrvávajúcej bolesti. Medzi odporúčania na zníženie bolesti patrí aj prerušenie zaťažujúcich aktivít, naklonenie tela dopredu pri sedení, spanie na boku a striedavé aplikovanie ľadu a tepla na bolestivú oblasť.
Aká je prevencia bolesti kostrče?
Prevencia bolesti kostrče zahŕňa viacero opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať nadmernému tlaku alebo zraneniam v tejto oblasti. Kľúčové kroky zahŕňajú správne držanie tela pri sedení a státí, aby sa predišlo nadmernému tlaku na kostrč, pričom ergonomické stoličky a sedenie so vzpriameným chrbtom znižujú riziko bolesti. Pri dlhodobom sedení je vhodné používať špeciálne vankúše v tvare písmena “U” alebo “O”, ktoré zmierňujú tlak na kostrč. Pravidelné prestávky na natiahnutie tela a prechádzky tiež pomáhajú zmierniť zaťaženie kostrče.
Dôležitá je aj správna technika pri cvičení a pohybe, aby nedochádzalo k nadmernému zaťaženiu kostrče, a používanie ochranných pomôcok počas športu na prevenciu úrazov.
Udržiavanie zdravej hmotnosti je ďalším preventívnym opatrením, keďže nadmerná váha môže zvyšovať tlak na dolnú časť chrbtice.
Posilňovanie panvového dna a chrbtových svalov zlepšuje stabilitu a môže pomôcť znížiť riziko bolesti kostrče.
Dodržiavaním týchto preventívnych opatrení je možné efektívne chrániť zdravie chrbtice a predchádzať problémom spojeným s bolesťou kostrče.
Čo znamená bolesť kostrče v tehotenstve?
Bolesť kostrče počas tehotenstva je pomerne častým problémom, ktorý postihuje mnoho žien, najmä v pokročilejších štádiách gravidity. Tento nepríjemný pocit v dolnej časti chrbtice je zvyčajne spôsobený kombináciou viacerých faktorov. Hormonálne zmeny, predovšetkým zvýšená produkcia hormónu relaxínu, spôsobujú uvoľňovanie väzív a zvyšujú pohyblivosť kĺbov, čo môže destabilizovať kostrč.
Nárast hmotnosti a tlak rastúceho plodu ďalej zvyšujú záťaž na chrbticu, čím sa zhoršuje komfort tehotnej ženy.
Bolesť sa často zintenzívňuje nesprávnym držaním tela alebo dlhodobým sedením. Na zmiernenie symptómov odborníci odporúčajú zamerať sa na správne držanie tela, používanie ergonomických pomôcok, aplikáciu tepla alebo chladu a vykonávanie cvičení zameraných na posilnenie panvového dna. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, konzultácia s vašim lekárom je nevyhnutná.
Zdroje:
Dolor de cóccix: ¿cómo aliviarlo? – https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/back-pain/expert-answers/tailbone-pain/faq-20058211
¿Cuáles son las causas del dolor de coxis? – https://www.fisumasalud.com/dolor-coxis/
Dolor de coxis: Causas, diagnóstico y tratamiento. – https://www.infoespalda.es/dolor-de-coxis
Dolor en el coxis al sentarse y levantarse: causas y tratamiento. – https://www.fisioterapiasevilla.net/dolor-en-el-coxis-al-sentarse-levantarse-causas-tratamientos/
Dolor de cóccix: cómo aliviarlo? – https://www.beaconhealthsystem.org/es/libreria/faqs/dolor-de-coccix-como-aliviarlo?content_id=FAQ-20058211
En qué momento nuestros antepasados perdieron la cola y les creció el coxis: una mutación genética fue la culpable. –
Dolor de coxis durante el embarazo: causas y consejos. – https://www.fisiomaternal.com/dolor-coxis
