Ako sa prejavuje úpal, aká je liečba a aký je rozdiel medzi úpalom a úžehom?

Horúčavy a extrémne teplé počasie môžu mať vážne zdravotné následky, ktoré v niektorých prípadoch vedú až k ohrozeniu života. Jedným z najnebezpečnejších stavov spojených s prehriatím tela je úpal. Úpal si vyžaduje okamžitú prvú pomoc a čo najrýchlejšie zníženie telesnej teploty, pretože neliečený úpal môže byť smrteľný.

Čo je to úpal?

Úpal nastáva vtedy, keď sa telesná teplota zvýši nad 40°C a telo už nie je schopné efektívne regulovať svoju vnútornú teplotu. Tento stav vedie k zlyhaniu termoregulačného systému, čo spôsobuje poškodenie viacerých orgánov a systémov.

Aké sú príčiny vzniku úpalu?

Keď telo nedokáže efektívne regulovať svoju teplotu, nastáva úpal. Tento problém vzniká, keď sa teplo vstupujúce do tela prevyšuje schopnosť tela teplo vydávať. Medzi rizikové faktory patria faktory ako dehydratácia, nadmerné vystavenie sa slnečnému žiareniu, intenzívna fyzická aktivita v horúcom prostredí a nevhodné oblečenie. Ľudia, ktorí sú najviac vystavovaní riziku úpalu, sú dojčatá, starší ľudia, športovci, vojaci, a osoby pracujúce v horúcom prostredí.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko, patrí konzumácia alkoholu, užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť regulovať teplotu (ako diuretiká alebo lieky na srdce a krvný tlak), a existujúce zdravotné problémy (napr. poruchy potenia ako cystická fibróza).

Aké sú príznaky úpalu?

Medzi typické prejavy úpalu patrí dezorientácia, kŕče, zrýchlený tep, nevoľnosť a v niektorých prípadoch aj strata vedomia. Často dochádza k poškodeniu nervového systému, čo môže spôsobiť delírium, halucinácie alebo dokonca kómu. Príznaky úpalu môžu byť tiež doplnené vyčerpaním z tepla, ktoré zahŕňa únavu, závraty, bolesť hlavy, pocit nevoľnosti, nadmerné potenie, pričom koža sa stáva bledou a lepkavou, alebo sa môže objaviť vyrážka. Pri tmavšej pleti môže byť zmena farby menej viditeľná. Ďalšie prejavy zahŕňajú kŕče v rukách, nohách a žalúdku, zrýchlené dýchanie, vysokú teplotu, silný smäd a slabosť. 

U detí môže byť vyčerpanie z tepla sprevádzané podráždenosťou. Úpal býva spôsobený nielen extrémnym teplom, ale aj faktormi, ako je nedostatočná hydratácia, nadmerná fyzická námaha v horúcom prostredí a nevhodné oblečenie.

Aký je rozdiel medzi úpalom a úžehom?

Úpal a úžeh sú závažné stavy spojené s prehriatím tela, ktoré môžu mať fatálne následky, ak nie sú včas diagnostikované a liečené. Úpal je charakterizovaný zvýšenou telesnou teplotou nad 40 °C a poruchou centrálneho nervového systému, ktorá môže viesť k delíriu, kŕčom alebo kóme. Tento stav vzniká v dôsledku zlyhania termoregulačného systému tela, keď telesná teplota dosahuje hodnoty nezlučiteľné so životom, čo spôsobuje zlyhanie viacerých orgánov. Úpal je stále častejšie diagnostikovaný v súvislosti s narastajúcou frekvenciou vĺn horúčav, spôsobených klimatickými zmenami.

Úžeh sa od úpalu líši tým, že k prehriatiu dochádza v dôsledku priameho pôsobenia slnečného žiarenia na hlavu, čo môže viesť k podobným symptómom, ako sú bolesť hlavy, nevoľnosť a zmätok. Rovnako ako pri úpale, aj pri úžehu je kľúčové včasné rozpoznanie a rýchla liečba. 

Ako dlho úpal trvá?

Úpal môže trvať niekoľko hodín až dní, a úspešnosť liečby závisí od rýchlosti poskytnutia prvej pomoci a efektívnosti liečby. Ak sa telesná teplota zníži pod 40,5°C do 30 minút od nástupu príznakov, prežitie je takmer 100% u mladých a zdravých pacientov. Naopak, oneskorená liečba môže dramaticky zvýšiť riziko úmrtia, ktoré môže stúpať na približne 80%.

Aká je prvá pomoc pri úpale?

Prvá pomoc pri úpale je zásadná pre zníženie rizika trvalého poškodenia alebo úmrtia. Ak si všimnete príznaky úpalu, okamžite premiestnite pacienta do chladnejšieho prostredia, najlepšie mimo priameho slnka. Položte ho na chrbát a nohy mierne zdvihnite, aby ste zlepšili prietok krvi. Najdôležitejšie je začať s ochladzovaním tela – použite studené obklady alebo vlhké tkaniny aplikované na miesta s veľkými cievami (napr. na krk, slabiny a podpazušie). 

Ak je to možné, pacientovi môžete tiež striekať vodu na pokožku a použiť ventilátor na urýchlenie procesu odparovania. Ak pacient zostáva pri vedomí, podávajte malé dávky studenej vody, aby sa predišlo dehydratácii, avšak nie príliš veľké množstvá naraz, aby sa zabránilo nevoľnosti. 

V prípade zhoršenia stavu alebo pretrvávajúceho úpalu je nutné čo najrýchlejšie privolať zdravotnú pomocba úpalu.

Ako na liečbu úpalu?

Liečba úpalu je založená na okamžitom a rýchlom znížení telesnej teploty. Najúčinnejšou metódou je chladenie celého tela, ideálne ponorením pacienta do studenej vody. Tento spôsob je obzvlášť efektívny pri úpale spôsobenom fyzickou námahou a môže znížiť riziko úmrtia až na minimum, ak sa použije do 30 minút od nástupu príznakov. 

U stabilných pacientov je možné využiť kombinované techniky odparovania a konvekcie – napríklad postrekovanie tela vodou a použitie ventilátorov. Pre pacientov so zhoršeným zdravotným stavom alebo starších ľudí sú tieto metódy lepšie tolerované ako extrémne chladenie. Dôležité je zastaviť chladenie pri dosiahnutí telesnej teploty 38,5 °C, aby sa predišlo podchladeniu a možnému poškodeniu tkanív. Počas celého procesu je nutné monitorovať centrálnu teplotu pacienta rektálne. Pri meraní teploty v konečníku nezabúdajte, vždy odčítať 0,5 °C od celkovej nameranej hodnoty. 

Perorálne rehydratácia pomocou fyziologického roztoku sa odporúča v ľahkých prípadoch prehriatia organizmu, a to 0,1 % roztokom NaCl (500 ml O,9 % NaCl doplniť do 3 000 ml čistou vodou), Použitie liekov, ako sú antipyretiká, je kontraindikované, pretože paracetamol môže spôsobiť zlyhanie pečene a aspirín môže narušiť zrážanlivosť krvi. Na základe týchto odporúčaní je liečba úpalu založená na rýchlej intervencii, chladení a starostlivej hydratácii pacienta, čím sa minimalizuje poškodenie orgánov .

Aká je prevencia úpalu?

Prevencia úpalu a úžehov zahŕňa viacero kľúčových opatrení na ochranu pred extrémnym teplom a slnečným žiarením:

• Je dôležité udržiavať dostatočný príjem tekutín, najmä vody a rehydratačných nápojov, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu elektrolytov v tele, a vyhýbať sa alkoholu a kofeínu, ktoré môžu zvýšiť dehydratáciu. 
• Noste ľahké, svetlé a voľné oblečenie, ktoré umožňuje pokožke dýchať a pomáha odvádzať teplo, a používajte široké klobúky a slnečné okuliare na ochranu hlavy a očí. 
• Používajte opaľovací krém s vysokým SPF (aspoň 30), ktorý chráni pred UVA a UVB žiarením, a aplikujte ho pravidelne, najmä po plávaní alebo intenzívnom potení. 
• Vyhýbajte sa namáhavej fyzickej aktivite počas najteplejších hodín dňa (medzi 10:00 a 16:00), hľadajte tieň a pravidelne sa osviežujte vodou. 
• Ak je to možné, postupne zvyšujte dobu strávenú v horúcich podmienkach, aby sa vaše telo mohlo aklimatizovať na vyššie teploty. 

Sledujte príznaky úpalu a úžehov, ako sú nadmerné potenie, závraty alebo slabosť, a okamžite prijmite opatrenia na ochladenie. Tieto jednoduché kroky môžu výrazne znížiť riziko úpalu a úžehov, čím prispievajú k ochrane zdravia v horúcich a slnečných podmienkach. Pravidelná prevencia je kľúčová pre zabezpečenie vašej pohody a bezpečnosti.

Úpal a úžeh sú vážne zdravotné stavy spôsobené nadmerným vystavením teplu a slnečnému žiareniu. Zatiaľ čo úpal je výsledkom zlyhania schopnosti tela regulovať teplotu, úžeh vzniká z priamych účinkov slnečného žiarenia na pokožku; obidva stavy vyžadujú okamžitú pozornosť a prevenciu, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Zdroje: 

Heat exhaustion and heatstroke. – https://www.nidirect.gov.uk/conditions/heat-exhaustion-and-heatstroke

Heatstroke.-

https://www.healthdirect.gov.au/heatstroke

Golpe de calor: síntomas, tratamiento y tipos para evitarlo. – https://cruzroja.org.ar/blog/golpe-de-calor-sintomas-tratamiento-y-tips-para-evitarlo/

Agotamiento por calor y golpe de calor en niños/as y jóvenes. – https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/golpedecalor

Heatstroke: What is it, symptoms, causes, treatment. – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21812-heatstroke

Heat exhaustion and heatstroke. – https://www.nhs.uk/conditions/heat-exhaustion-heatstroke/