Ako sa prejavujú ovčie kiahne? Aký je ich priebeh a ako dlho kiahne trvajú?

Ovčie kiahne, známe aj pod medicínskym názvom varicella, sú bežným vírusovým ochorením spôsobeným varicella-zoster vírusom. Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a najčastejšie postihuje deti vo veku od 2 do 10 rokov, hoci sa môže vyskytnúť aj u dospelých, najmä u tých, ktorí v detstve ochorenie neprekonali. V našom blogu sa detailne pozrieme na to, ako sa ovčie kiahne prejavujú, aký je ich priebeh a aké sú možnosti liečby a prevencie. Budeme sa venovať aj otázkam možných komplikácií a odpovieme na najčastejšie otázky súvisiace s týmto ochorením.

Príznaky ovčích kiahní

1. Počiatočné príznaky

Ovčie kiahne často začínajú príznakmi, ktoré sa môžu zamieňať s inými vírusovými ochoreniami. Tieto počiatočné symptómy kiahní zahŕňajú:

• Horúčka: Horúčka je jedným z prvých príznakov ovčích kiahní. Teplota sa môže pohybovať medzi 37,8°C až 39,4°C a často pretrváva počas prvých dní ochorenia. Niekedy môže horúčka dosiahnuť vyššie hodnoty, čo je častejšie u dospelých alebo pri komplikovanom priebehu ochorenia.
• Únava a malátnosť: Postihnuté osoby sa môžu cítiť veľmi unavené a slabé, čo je bežný prejav mnohých vírusových infekcií. Tento stav často sprevádza malátnosť, nechuť do jedla a všeobecný pocit nepohody.
• Bolesť hlavy a hrdla: Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy a bolesť hrdla. Tieto príznaky môžu byť mierne, ale pre niektorých môžu byť veľmi nepríjemné a viesť k ďalším problémom, ako sú problémy so spánkom alebo podráždenosť.

2. Charakteristická vyrážka

Hlavným a najcharakteristickejším príznakom ovčích kiahní je výskyt vyrážky, ktorá prechádza niekoľkými štádiami:

• Makuly: V prvom štádiu sa objavujú malé červené škvrny, nazývané makuly. Tieto škvrny sa zvyčajne objavujú najskôr na tvári, trupe a pokožke hlavy, no neskôr sa môžu rozšíriť na celé telo vrátane končatín, a dokonca aj na sliznice, ako sú ústa a genitálie.
• Papuly: Po niekoľkých hodinách sa makuly premenia na papuly, čo sú malé vyvýšené hrčky. Tieto papuly sú často svrbivé a predstavujú ďalšiu fázu vývoja vyrážky.
• Vezikuly: Ďalšia fáza zahŕňa vznik pľuzgierov, ktoré sú naplnené čírou tekutinou. Tieto pľuzgiere, nazývané vezikuly, sú veľmi charakteristické pre ovčie kiahne. Postihnuté osoby majú silné nutkanie pľuzgiere poškriabať, čo však môže viesť k ďalším problémom, ako sú infekcie alebo zjazvenie.
• Chrasty: Nakoniec vezikuly prasknú a na ich mieste sa vytvoria chrasty. Chrasty sú posledným štádiom vyrážky, po ktorom nasleduje hojenie. Tento proces môže trvať niekoľko dní až týždňov, pričom chrasty postupne odpadnú a zanechajú malú pigmentáciu, ktorá sa časom stratí.

3. Svrbenie a nepohodlie

Svrbenie je jedným z najnepríjemnejších príznakov ovčích kiahní. Svrbenie môže byť také intenzívne, že vedie k poškriabaniu pľuzgierov, čo zvyšuje riziko vzniku sekundárnych bakteriálnych infekcií a následných jaziev. Toto svrbenie môže byť obzvlášť nepríjemné u malých detí, ktoré nemajú dostatočnú sebakontrolu na to, aby sa vyhli poškriabaniu postihnutých miest. Rodičia často musia vynaložiť veľa úsilia na to, aby svoje deti ochránili pred poškriabaním, napríklad používaním ochranných rukavíc alebo pravidelným strihaním nechtov.

Priebeh ochorenia

1. Inkubačná doba

Inkubačná doba ovčích kiahní, teda obdobie od nákazy po objavenie sa prvých príznakov, trvá zvyčajne 10 až 21 dní, pričom priemerne je to okolo 14 dní. Počas tejto doby sa vírus v tele množí, avšak postihnutá osoba ešte nemusí vykazovať žiadne príznaky. V tomto období je však osoba už infekčná a môže šíriť vírus na ďalšie osoby, najmä v prostredí, kde sa nachádzajú deti, ako sú škôlky a školy.

2. Prodromálne štádium

Prodromálne štádium je obdobie, ktoré predchádza objaveniu sa charakteristickej vyrážky. Toto štádium zvyčajne trvá 1 až 2 dni a je charakterizované nešpecifickými príznakmi, ako sú horúčka, únava a bolesti hlavy. Niekedy sa môže vyskytnúť aj bolesť svalov a kĺbov, čo sú príznaky, ktoré by mohli byť zamieňané s inými bežnými vírusovými ochoreniami, ako je napríklad chrípka.

3. Vyrážkové štádium

Vyrážkové štádium je najvýraznejším a najdlhším obdobím ovčích kiahní. Trvá približne 5 až 10 dní a je charakterizované výskytom vyrážky vo vlnách. Každá vlna vyrážky je sprevádzaná zvýšením teploty, čo môže byť pre pacientov veľmi nepríjemné, najmä ak sa nové vlny vyrážky objavujú niekoľko dní po sebe. Tento proces môže byť pre deti aj dospelých vyčerpávajúci, pretože svrbenie a horúčka zhoršujú celkový stav.

4. Obdobie hojenia

Po ukončení vyrážkového štádia nastáva obdobie hojenia, ktoré trvá ďalších 1 až 2 týždne. Počas tohto obdobia chrasty postupne odpadávajú a koža sa začína regenerovať. V tejto fáze je veľmi dôležité zabrániť poškodeniu novovznikajúcej pokožky, aby sa predišlo trvalému zjazveniu. Rodičia by mali dohliadať na deti, aby sa vyhli treniu alebo škrabaniu kože.

Dĺžka trvania ovčích kiahní

Celková dĺžka trvania ovčích kiahní sa pohybuje od 10 dní do 3 týždňov. U väčšiny detí sú ovčie kiahne mierne a trvajú približne 2 týždne od objavenia sa prvých príznakov až po úplné zahojenie vyrážky. U dospelých a osôb so zníženou imunitou môže ochorenie trvať dlhšie a mať závažnejší priebeh.

Dĺžka trvania ochorenia závisí od viacerých faktorov, vrátane veku, celkového zdravotného stavu a imunitnej odpovede organizmu. Napríklad deti s dobre fungujúcim imunitným systémom zvyčajne prekonajú ochorenie rýchlejšie a s menšími komplikáciami. Na druhej strane, dospelí, tehotné ženy a osoby s oslabeným imunitným systémom môžu mať komplikovanejší a dlhší priebeh ochorenia.

Liečba ovčích kiahní

Liečba ovčích kiahní je primárne zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Väčšina prípadov nevyžaduje špecifickú antivírusovú liečbu a môže byť liečená doma. Avšak v prípade závažnejšieho priebehu alebo rizika komplikácií môže byť potrebná hospitalizácia a antivírusová liečba.

1. Zmiernenie horúčky a bolesti

Na zníženie horúčky a úľavu od bolesti sa odporúčajú lieky ako paracetamol alebo ibuprofén. Paracetamol je preferovaný, pretože je považovaný za bezpečnejší u detí. Ibuprofén môže byť tiež účinný, avšak niektoré štúdie naznačujú, že jeho použitie môže byť spojené s vyšším rizikom vzniku komplikácií, ako sú bakteriálne kožné infekcie. Dôležité je vyhnúť sa podávaniu aspirínu deťom, pretože môže viesť k Reyovmu syndrómu, závažnému ochoreniu postihujúcemu pečeň a mozog.

2. Zmiernenie svŕbenia

Svrbenie je možno najnepríjemnejším príznakom ovčích kiahní. Na jeho zmiernenie sa často používajú rôzne lokálne prípravky, ako sú krémy s kalamínom alebo hydrokortizónové masti. Tieto prípravky majú upokojujúci účinok na pokožku a pomáhajú zmierniť svrbenie. Okrem toho môžu byť predpísané antihistaminiká, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie a zlepšiť spánok, čo je dôležité najmä pre deti, ktoré môžu mať problémy so spánkom kvôli nepohodliu spojenému s vyrážkou.

3. Prevencia sekundárnych infekcií

Sekundárne bakteriálne infekcie sú jednou z najčastejších komplikácií ovčích kiahní. Preto je dôležité dodržiavať prísnu hygienu, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. To zahŕňa pravidelné umývanie rúk, udržiavanie nechtov krátkych a čistých a používanie antiseptických mydiel alebo roztokov na ošetrovanie postihnutých miest. V prípade, že sa objavia príznaky infekcie, ako sú začervenanie, opuch alebo hnisanie, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

4. Antivírusová liečba

V závažnejších prípadoch, najmä u dospelých, tehotných žien alebo osôb s oslabeným imunitným systémom, môže byť predpísaná antivírusová liečba, ako napríklad acyklovir. Acyklovir pomáha znižovať závažnosť ochorenia a skracovať jeho trvanie, ak sa začne podávať včas, najlepšie do 24 hodín od objavenia sa vyrážky. U osôb s rizikom komplikácií môže byť táto liečba rozhodujúca pre prevenciu závažných následkov.

Komplikácie ovčích kiahní

Hoci ovčie kiahne zvyčajne prebiehajú mierne, môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, tehotných žien, novorodencov a dospelých. Medzi najzávažnejšie komplikácie patria:

1. Sekundárne bakteriálne infekcie

Najčastejšou komplikáciou ovčích kiahní sú sekundárne bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív. Tieto infekcie môžu viesť k závažným ochoreniam, ako je celulitída alebo impetigo, ktoré vyžadujú liečbu antibiotikami. V prípade neliečenia môže infekcia preniknúť hlbšie do tkanív a viesť k nebezpečným stavom, ako je sepsa.

2. Pneumónia

Pneumónia spôsobená varicella-zoster vírusom je vážnou komplikáciou, ktorá sa častejšie vyskytuje u dospelých. Symptómy pneumónie zahŕňajú kašeľ, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. V prípade podozrenia na pneumóniu je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože tento stav môže byť život ohrozujúci.

3. Encefalitída a meningitída

Encefalitída a meningitída sú ďalšie závažné komplikácie, ktoré postihujú mozog a miechu. Tieto stavy môžu viesť k dlhodobým neurologickým problémom alebo dokonca k smrti. Symptómy encefalitídy zahŕňajú bolesť hlavy, zmätenosť, kŕče a stuhnutosť šije. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu a často hospitalizáciu.

4. Syndróm Reyovho syndrómu

Ako už bolo spomenuté, podávanie aspirínu deťom s vírusovými infekciami, ako sú ovčie kiahne, môže viesť k vzniku Reyovho syndrómu. Tento syndróm je závažné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a mozog a je potenciálne smrteľné. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia neboli deťom s ovčími kiahňami podávali aspirín alebo lieky obsahujúce salicyláty.

5. Komplikácie v tehotenstve

Tehotné ženy, ktoré sa nakazia ovčími kiahňami, majú zvýšené riziko komplikácií, vrátane pneumónie a rizika prenosu vírusu na plod. Infekcia varicella-zoster vírusom počas tehotenstva môže viesť k vrodeným anomáliám, známym ako syndróm vrodených varicellových kiahní, alebo k závažným infekciám novorodenca. Preto sa tehotným ženám odporúča vyhýbať sa kontaktu s osobami infikovanými ovčími kiahňami a v prípade potreby zvážiť preventívne opatrenia, ako je pasívna imunizácia pomocou imunoglobulínov.

Prevencia ovčích kiahní

Najúčinnejším spôsobom prevencie ovčích kiahní je očkovanie. Vakcína proti ovčím kiahňam, ktorá sa nazýva Varilrix, je vysoko účinná a odporúča sa pre všetky deti, ktoré ešte neprekonali ovčie kiahne, ako aj pre dospelých, ktorí nie sú imúnni. Očkovanie nielenže chráni pred ochorením, ale tiež znižuje riziko závažných komplikácií.

1. Očkovanie

Očkovanie proti ovčím kiahňam sa zvyčajne podáva v dvoch dávkach. Prvá dávka sa podáva vo veku 12 až 15 mesiacov a druhá dávka vo veku 4 až 6 rokov. Ak sa očkovanie nevykonalo v detstve, dospelí môžu byť tiež očkovaní, najmä ak patria do skupín s vysokým rizikom komplikácií, ako sú zdravotnícki pracovníci, tehotné ženy (po porade s lekárom) a osoby so zníženou imunitou.

2. Pasívna imunizácia

V niektorých prípadoch, napríklad u tehotných žien, novorodencov alebo imunokompromitovaných osôb, môže byť indikovaná pasívna imunizácia pomocou imunoglobulínov. Táto metóda môže pomôcť zmierniť priebeh ochorenia alebo úplne zabrániť jeho vzniku, ak bola osoba vystavená varicella-zoster vírusu.

Záver

Ovčie kiahne sú bežným vírusovým ochorením, ktoré najčastejšie postihuje deti, no môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Príznaky zahŕňajú horúčku, únavu a charakteristickú svrbivú vyrážku, ktorá prechádza niekoľkými štádiami. Hoci priebeh ochorenia je zvyčajne mierny, môžu sa vyskytnúť aj závažné komplikácie, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, tehotných žien a dospelých. Liečba ovčích kiahní sa zameriava na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Najlepšou prevenciou proti ovčím kiahňam je očkovanie, ktoré je bezpečné a vysoko účinné.

Je dôležité vedieť rozpoznať príznaky ovčích kiahní a správne ich liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa môžete mať ovčie kiahne, je vhodné konzultovať svoj stav s lekárom, ktorý vám poskytne potrebné rady a odporúčania pre liečbu a prevenciu.

Zdroje

1. Mayo Clinic: Chickenpox (Varicella)
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Chickenpox (Varicella)
3. World Health Organization (WHO): Varicella and herpes zoster vaccines
4. NHS: Chickenpox