Čo pomáha na bolesť ucha u detí a dospelých?

Bolesť ucha predstavuje jeden z najnepríjemnejších zdravotných problémov, ktorý dokáže potrápiť nielen deti, ale aj dospelých. Pochopiteľne – bolesť ucha vie byť mimoriadne intenzívna a nepríjemná, niekedy až taká, že nám znemožní plnohodnotne fungovať.

Aké sú najčastejšie príčiny bolesti ucha?

Bolesti v uchu môžu mať rozmanité príčiny, pričom niektoré sú relatívne neškodné, zatiaľ čo iné si vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. 

Medzi najčastejšie príčiny patria infekcie stredného ucha (otitis media), ktoré predstavujú najfrekventovanejší dôvod bolesti ucha predovšetkým u detí. Zápal stredného ucha vzniká najčastejšie ako komplikácia po vírusovej infekcii horných dýchacích ciest. Sliznica v strednom uchu sa zapáli, opuchne a začne produkovať hlieny.

Ďalšou bežnou príčinou je zápal vonkajšieho zvukovodu (otitis externa), známy aj ako “plavecké ucho”, keďže často vzniká po kúpaní, keď voda zostane uväznená vo zvukovode. Vlhké prostredie vytvára ideálne podmienky pre baktérie a plesne, čo vedie k infekcii.

Pulzujúca bolesť ucha býva často spojená so zápalom alebo infekciou. Tento typ bolesti je charakteristický rytmickým zosilňovaním a zoslabovaním intenzity, ktoré môže korešpondovať s tepom. Pacienti túto bolesť často opisujú ako veľmi nepríjemnú a vyčerpávajúcu.

Bolesť ucha na dotyk je typická pre zápal vonkajšieho zvukovodu alebo pre furunkul (vriedok) v zvukovode. Pri pohybe ušnicou alebo zatlačení na tragus (malá chrupavka pred vchodom do zvukovodu) sa bolesť zvýrazní.

Menej známou, no nie zriedkavou príčinou je bolesť ucha pri prehĺtaní. Táto súvisí so zápalom alebo dysfunkciou Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom. Pri prehĺtaní sa tlak v tejto oblasti mení, čo môže vyvolávať bolestivé pocity.

Bolesť ucha a sánky často naznačuje problém s temporomandibulárnym kĺbom (TMK), ktorý spája sánku s lebkou. Poruchy tohto kĺbu môžu vyvolávať bolesť, ktorá vyžaruje do ucha, aj keď samotné ucho je zdravé.

Bolesť ucha z prievanu je fenomén, s ktorým sa stretávame najmä v chladnejších mesiacoch. Dlhodobé vystavenie chladnému vzduchu, obzvlášť jednostranné (napríklad pri jazde v aute s otvoreným oknom), môže viesť k podráždeniu trojklanného nervu, čo vyvoláva nepríjemné bolestivé pocity v uchu.

Aké sú príznaky zápalu ucha?

Zápal ucha sa prejavuje charakteristickými príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od toho, či ide o zápal vonkajšieho alebo stredného ucha. 

Pri zápale stredného ucha pacienti často pociťujú intenzívnu, pulzujúcu bolesť ucha, zvýšenú teplotu až horúčku, pocit plnosti v uchu, zhoršenie sluchu a niekedy aj výtok z ucha, ak došlo k perforácii bubienka. U malých detí môžeme pozorovať zvýšenú plačlivosť, podráždenosť, problém so spánkom a časté siahanie si na uško.

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa prejavuje bolesťou, ktorá sa zvýrazňuje pri dotyku ušnice alebo pri žuvaní, začervenaním a opuchom zvukovodu, svrbením v uchu a prípadne výtokom s nepríjemným zápachom. Pacienti často popisujú aj bolesť ucha a zaľahnutie, čiže pocit upchatého ucha a zníženú schopnosť počuť.

Kedy je bolesť ucha dôvodom vyhľadať lekára?

Nie každá bolesť ucha vyžaduje návštevu lekára, no existujú situácie, kedy je odborná konzultácia nevyhnutná. Okamžitú lekársku pomoc by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:

• Silná, neznesiteľná bolesť ucha, ktorá nereaguje na bežné analgetiká
• Bolesť ucha sprevádzaná vysokou horúčkou (nad 38,5 °C)
• Výtok z ucha, najmä ak je krvavý alebo má nepríjemný zápach
• Náhla strata sluchu alebo výrazné zhoršenie sluchu
• Bolesť ucha po úraze hlavy
• Opuch alebo začervenanie za uchom
• Bolesť ucha trvajúca dlhšie ako 2-3 dni
• Bolesť ucha u dieťaťa mladšieho ako 6 mesiacov

U detí je dôležité byť obzvlášť ostražitý, keďže nedokážu presne opísať svoje ťažkosti. Ak vaše dieťa plače, je podráždené, nespí, odmieta jesť alebo si neustále siaha na ucho, je vhodné navštíviť pediatra.

Aká domáca liečba na bolesť ucha je efektívna?

Domáca liečba môže priniesť rýchlu úľavu pri menej závažných prípadoch. 

Najjednoduchšou metódou je aplikácia tepla alebo chladu. Teplý obklad (napríklad nahriaty uterák) priložený na boľavé ucho môže zmierniť bolesť. Niektorí pacienti uprednostňujú naopak studené obklady, najmä pri zápaloch vonkajšieho ucha.

Medzi osvedčené babské rady na bolesť ucha patrí cibuľový obklad. Cibuľu nakrájajte, zľahka zohrejte a zabaľte do čistej utierky, ktorú priložíte na bolestivé miesto. Cibuľa má protizápalové účinky a teplo zároveň zmierňuje bolesť.

Ďalšou možnosťou je použitie olivového oleja. Zľahka zohriaty (nie horúci!) olivový olej môžete nakvapkať do ucha – pomáha zmäkčiť prípadnú usadeninu ušného mazu a má upokojujúci účinok. Táto metóda je však vhodná len pri problémoch s vonkajším zvukovodom a nikdy by sa nemala používať, ak máte podozrenie na perforáciu bubienka.

Čo na bolesť ucha u detí v rámci domácej liečby? Okrem vyššie uvedených metód je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín a pokojový režim. Pri zvýšenej teplote možno podať lieky proti horúčke v dávkovaní určenom pre detský vek.

Je však dôležité zdôrazniť, že domáca liečba má svoje limity. Neslúži ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti a pri pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa ťažkostiach je nevyhnutné vyhľadať lekára.

Ktoré lieky a kvapky na bolesť ucha sú vhodné?

Pri riešení bolesti ucha máme k dispozícii rôzne lieky a prípravky. Na utlmenie bolesti sú vhodné analgetiká ako paracetamol alebo ibuprofén, ktoré zároveň pôsobia aj proti zápalu a znižujú prípadnú horúčku. Tieto lieky sú dostupné vo formách vhodných pre dospelých aj deti.

Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, v lekárni môžete získať ušné kvapky s rôznym zložením a účinkom:

• Analgetické ušné kvapky obsahujú látky zmierňujúce bolesť, často v kombinácii s protizápalovými zložkami
• Antibiotické ušné kvapky sa používajú pri bakteriálnych infekciách vonkajšieho zvukovodu
• Kvapky s obsahom protiplesňových látok sú indikované pri mykotických infekciách ucha
• Kombinácie antibiotík a kortikosteroidov riešia komplexné zápaly so silným opuchom a zápalom

Dospelí môžu využívať vyššie spomínané prípravky v dávkovaní určenom pre dospelých. Pri silných bolestiach je možné siahnuť aj po silnejších analgetikách, vždy však po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom.

Dôležité upozornenie: ušné kvapky by sa nikdy nemali používať pri podozrení na perforáciu (prederavenie) bubienka. V takom prípade by mohli spôsobiť preniknutie liečiva do stredného ucha a vyvolať ďalšie komplikácie.

Na čo myslieť pri bolesti uší u detí a bábätiek?

Bolesť ucha u detí predstavuje špecifický problém najmä preto, že malé deti nedokážu presne lokalizovať a opísať svoje ťažkosti. Bolesť ucha u detí je navyše častejšia než u dospelých vzhľadom na anatomické špecifiká – Eustachova trubica je u detí kratšia a širšia, čo uľahčuje prestup infekcie z nosohltana do stredného ucha.

Medzi typické prejavy bolesti ucha u bábätiek a malých detí patria:

• Plačlivosť a podráždenosť
• Časté budenie sa v noci alebo problematický spánok
• Siahanie si na ucho alebo ťahanie za ucho
• Odmietanie jedla
• Vytekanie tekutiny z ucha
• Zhoršenie reakcie na zvuky
• Zvýšená teplota

Čo na bolesť ucha u detí? Okrem už spomínaných domácich opatrení (teplé obklady, dostatočný príjem tekutín) je možné podať detské analgetiká v dávkovaní odporúčanom pre daný vek a hmotnosť dieťaťa. Všetky lieky je však nutné detailne konzultovať s pediatrom alebo lekárnikom.

U bábätiek je mimoriadne dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, keďže riziko komplikácií je vyššie než u starších detí. Pediater môže predpísať vhodné antibiotiká, pokiaľ identifikuje bakteriálnu infekciu, alebo odporučí symptomatickú liečbu v prípade vírusovej príčiny.

Bolesť ucha na dovolenke alebo po kúpaní – čo robiť?

Bolesť ucha často komplikuje dovolenku pri mori alebo po návšteve bazéna. Známe “plavecké ucho” vzniká, keď voda zostane v zvukovode, kde vytvára ideálne podmienky pre rast baktérií. K tomu sa pridávajú aj zmeny tlaku pri cestovaní lietadlom, ktoré môžu vyvolať bolesť ucha najmä pri pristávaní a vzlietaní.

Ako predchádzať a riešiť tieto problémy? Po plávaní vždy dôkladne vysušte uši – nakloňte hlavu na stranu, aby voda mohla vytiecť, a jemne osušte vonkajšie ucho uterákom. Môžete tiež použiť špeciálne kvapky do uší po plávaní, ktoré pomáhajú vysušiť zvukovod a zabrániť tak infekcii.

Pri cestovaní lietadlom pomáha prehĺtanie, žuvanie žuvačky alebo špeciálne ušné zátky určené pre reguláciu tlaku. Pre deti je vhodné mať pri pristávaní k dispozícii nápoj alebo cumlík, ktorý podporí prehĺtanie a tým vyrovnávanie tlaku v strednom uchu.

Ak sa bolesť ucha objaví počas dovolenky, môžete dočasne použiť voľnopredajné analgetiká. Ak však bolesť pretrváva dlhšie ako 24 hodín alebo je spojená s horúčkou či výtokom z ucha, je nevyhnutné vyhľadať miestneho lekára.

Aká je účinná prevencia bolesti uší?

Predchádzať bolesti ucha je jednoduchšie než ju liečiť. Základom prevencie je dodržiavanie nasledujúcich zásad:

• Udržiavajte uši v čistote, ale vyhnite sa používaniu vatových tyčiniek hlboko do zvukovodu. Môžu zatlačiť ušný maz hlbšie a poškodiť bubienok.
• Chráňte uši pred chladom a prievanom. Bolesť ucha z prievanu je častým problémom, najmä v zimných mesiacoch, preto je vhodné v chladnom a veternom počasí nosiť čiapku alebo chrániče na uši.
• Po plávaní alebo sprchovaní dôkladne vysušte uši.
• Ak trpíte na opakované zápaly ucha, zvážte používanie ušných zátok pri plávaní.
• Liečte včas a dôsledne infekcie horných dýchacích ciest, ktoré môžu viesť k zápalom stredného ucha.
• U detí minimalizujte kontakt s pasívnym fajčením, ktoré zvyšuje riziko ušných infekcií.
• Pri tendencii k nadmernej tvorbe ušného mazu pravidelne navštevujte ORL lekára pre profesionálne čistenie uší.

Povedomie o tom, čo pomáha na bolesť ucha v rámci prevencie, môže výrazne znížiť frekvenciu týchto nepríjemných epizód.

Záver

Bolesť ucha predstavuje nepríjemný zdravotný problém, ktorý sa môže vyskytnúť v každom veku, od novorodencov až po seniorov. Príčiny sú rozmanité – od bežných infekcií až po menej časté problémy súvisiace s čeľustným kĺbom či prievanom. Domáca liečba pomocou teplých obkladov a voľnopredajných analgetík môže priniesť úľavu pri miernych prípadoch, no pri závažnejších symptómoch je nevyhnutná odborná lekárska pomoc.

Obzvlášť ostražití by sme mali byť pri bolesti ucha u detí, keďže ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý a riziko komplikácií je vyššie. Vhodná prevencia vrátane ochrany pred chladom, dôkladného vysušenia uší po plávaní a včasnej liečby infekcií horných dýchacích ciest môže výrazne znížiť výskyt týchto bolestivých epizód.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o závažnosti bolesti ucha, vždy je lepšie konzultovať svoj stav s lekárom alebo lekárnikom. Včasná a správna liečba je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu a prevencii možných komplikácií.

ZDROJE:

MUDr. Marek Kožuch, BOLESŤ UCHA – OTALGIA, https://www.unilabs.sk/clanky-invitro/bolest-ucha-otalgia

MUDr. Ivana Matejová, Otalgia u detského pacienta (diferenciálna diagnostika), https://www.fmed.uniba.sk/uploads/media/Otalgia_u_deti.pdf

John C Li, Otalgia, https://emedicine.medscape.com/article/845173-overview

Neliečený zápal vonkajšieho ucha môže viesť až k strate sluchu. Ako sa s ním popasovať?, https://lekar.sk/zapal-vonkajsieho-ucha/