Čo pomáha na opuchnuté nohy?

Čo sa skrýva za opuchom nôh?

Počas nadmernému hromadenia vody a soli v organizme mimo cievneho systému vzniká opuch (edém). Opuchy rozdeľujeme na lokalizované a generalizované:

• Lokalizované sú buď zápalového pôvodu (infekcia, alergia) alebo vznikajú z dôvodu venostázy (chorobné hromadenie krvi v žilách) a lymfostázy (hromadenie lymfy).
• Generalizované opuchy ovplyvňujú najmä ochorenia pečene, obličiek, srdca. Ich klinickým prejavom zvyčajne býva náhly vzostup telesnej hmotnosti z dôvodu hromadenia veľkého množstva vody v medzibunkovom priestore.

Vekom dochádza k oslabeniu chlopní v našich žilách, čo negatívne ovplyvňuje cirkuláciu krvi. Krv namiesto toho, aby sa vrátila späť do srdca, sa hromadí v nohách, čo spôsobuje ich opuchnutie. Toto ochorenie je sprevádzané tvorbou kŕčových žíl a nazýva sa chronická venózna insuficiencia (žilová nedostatočnosť).

Jej podstatou je oslabená pružnosť žíl a zvýšený krvný tlak v žilách dolných končatín. Patrí medzi najčastejšie chronické zápalové choroby vo vyspelých krajinách.

K hromadeniu tekutín v tkanivách alebo krvných cievach nôh môže dôjsť aj vtedy, ak celý deň strávite na nohách, príliš dlho sedíte, cestujete, máte nadváhu, nedostatok pohybu, či z dôsledku užívania niektorých liekov.

Medzi tieto lieky patria:

• lieky na srdce (blokátory vápnikových kanálov (napr. amlodipín, nifedipín)),
• nesteroidné protizápalové lieky (napr. aspirín, celekoxib, ibuprofén, naproxén),
• lieky na liečbu cukrovky (napr. pioglitazón, rosiglitazón),
• Kortikosteroidy,
• hormonálne lieky na báze estrogénu a progesterónu,
• niektoré antidepresíva.

Čo na opuchnuté nohy v tehotenstve?

Častokrát opuch nôh sprevádza tehotenstvo mnohých žien. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú ženy v treťom trimestri, keď rastúce bábätko vyvíja tlak na žily v nohách, čo má za následok spomalenie cirkulácie a zvýšené hromadenie tekutín v organizme. Ak dochádza k viditeľnému opuchu v oblasti očí, k bolesti hlavy sprevádzanej rozmazaným videním a citlivosťou na svetlo, treba navštíviť lekára, pretože musí posúdiť, či nejde o ochorenie nazývané preeklampsia.

Krémy na opuchnuté nohy v tehotenstve

V tehotenstve a počas dojčenia sa krátkodobo môže použiť gél Lioton 100 000 – s výnimkou posledného trimestra, kedy sa neodporúča. Gély s výťažkami z pagaštanu konského alebo viniča hroznorodého, ako napríklad Priessnitz žily a cievy medical, sa môže aplikovať počas celého tehotenstva.

Kedy je potrebné vyhľadať lekára?

Najzávažnejšia, život ohrozujúca forma generalizovaného opuchu je pľúcny edém, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. V prípade, ak máte niektorý z týchto príznakov, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc:

• opuch iba jednej končatiny, najmä v oblasti lýtka,
• pokožka nohy je teplá,
• bolesť nôh, kŕče a zvýšená citlivosť,
• pociťujete extrémnu únavu,
• dýchavičnosť,
• bolesť v oblasti hrudníka,
• v prípade, ak ide o vedľajší účinok spomínaných liekov, treba liečbu konzultovať s lekárom.

Pri ostatných opuchoch môže odstraňovanie prebytočnej tekutiny prebiehať pomalšie. Avšak opuch nôh, ktorý trvá viac ako niekoľko dní, si vyžaduje návštevu lekára.

Prevencia a liečba opuchnutých nôh 

Kompresné pančuchy, podkolienky a stehenné pančuchy

Nosenie kompresných lýtkových podkolienok, s kompresiou 15-21 mmHG, pomáha zmierniť bolesť a zabezpečujú prevenciu vzniku opuchov a kŕčových žíl. Kompresné pančuchy zvyšujú tlak v nohách a presúvajú prebytočnú tekutinu späť do ciev a zvyšku tela. Preventívne kompresné pančuchy, podkolienky a stehenné pančuchy 1. kompresnej triedy nie sú hradené zdravotným poistením a môžete si ich zakúpiť v lekárni bez predpisu. 

Odpočinok pre zlepšenie krvného obehu

Vyložte si nohy nad úroveň srdca, čím znížite tlak na vaše žily a oklamete tým gravitáciu počas sledovania televízie, či čítania knihy. Stačí vám pár vankúšov na podloženie nôh a 15-20 minút odpočinku. Taktiež sa odporúča spánok na ľavom boku, ktorý zníži tlak na dolnú dutú žilu a veľkú žilu, ktoré zabezpečujú prenos krvi z dolných končatín do srdca.

Studená voda

Namočenie nôh do studenej nohy na 20 minút niekoľkokrát týždenne prináša úľavu od pocitu ťažkých nôh a minimalizuje ich opuch.

Vhodná obuv

Nesprávne zvolená obuv spôsobuje ešte väčšiu bolesť nôh, chodidiel a chrbta. Odporúčajú sa nosiť topánky s nízkym podpätkom, avšak nie ploché s dobrou podporou klenby.

Masáž

Ak nemôžete navštíviť masážny salón, môžete si spraviť ľahkú masáž aj sami doma. Dôležité je nebolestivé hladkanie a šúchanie vykonávať smerom nahor k srdcu. Liečba lymfedému zahŕňa fyzioterapiu zloženú z manuálnej lymfatickej masáže a použitia viacvrstvových bandáží.

Soľný kúpeľ

Vyskúšajte relaxačné účinky epsomskej soli, ktorá uvoľňuje svaly a zmierňuje opuchy. Do vlažnej vody pridajte 1-2 šálky epsomskej soli, následne namočte nohy na 15-20 minút do výšky kolien.

Pohyb

Dôležité je aby ste sa počas státia a sedenia na jednom mieste ponaťahovali tak často, ako len môžete. Vystieranie kolien, ohýbanie členkov pomôže rozprúdiť krvný obeh.

Zdravá strava

Diéta s nízkym obsahom sodíka (obmedzenie slaných jedál) a dostatočná hydratácia vám zabezpečia prevenciu pred vznikom opuchov vašich končatín.

Farmakologická liečba

Po návšteve lekára a zhodnotení zdravotného stavu pacienta, môže lekár predpísať na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela lieky s diuretickým účinkom. Odvodnenie organizmu podporuje aj pitie čajov zo žihľavy, petržlenu alebo púpavy.

Voľnopredajné lieky a výživové doplnky

Venotoniká sú látky, ktoré zvyšujú napätie žíl a spevňujú žilovú stenu, minimalizujú opuchy a majú protizápalový účinok. V lekárni môžeme siahnuť po voľnopredajných liekoch, na opuchnuté nohy pomáhajú aj tabletky, ako je napríklad Detralex 60 tbl, Devenal, Flebaven 500 mg.

Vhodné sú aj výživové doplnky: Mobivenal a Venalex.

Na zmiernenie opuchu sa používajú prípravky s obsahom escínu, ktorý sa získava z Pagaštanu konského, odvodňuje a znižuje zápal. Escín sa nachádza v liekoch ako Reparil-dragées alebo Aescin teva.

Magnézium, minerál, ktorý sa oplatí zaradiť do stravy na pomoc pri bolestivých opuchoch. Vhodné je si vybrať magnézium s vyššou vstrebateľnosťou vo forme solí ako laktát, citrát, glukonát a fosfát. Vyhovujúci je Magnerot, Jamieson magnesium 250 mg či Slovakiapharm Magnesium komplex.

Taktiež môžete siahnuť po lokálnej liečbe vo forme krémov a gélov, ako je napríklad Heparoid léčiva krém, topické lieky s obsahom heparínu, heparinoidu alebo Peggy gaštanový gél, ktorý obsahuje výťažky z pagaštanu konského a pôsobí proti opuchom. 

V prípade traumatických opuchov nôh a iných častí tela je vhodné použiť lieky od bolesti s protizápalovým účinkom, buď vo forme tabliet alebo krémov. Môžete siahnuť po formách s diklofenakom ako sú Voltaren tablety, či Voltaren gél. Ak ide o príznak alergie a opuch očných viečok, môžete si zakúpiť voľnopredajné lieky – Zodac 7 tbl alebo Claritine.