Nechtová mykóza: Ako sa definitívne zbaviť plesne na nechtoch?

Nechtová mykóza patrí medzi najčastejšie ochorenia nechtov a bez správnej liečby len zriedkavo zmizne sama. Najčastejšie postihuje nechty na nohách, no objaviť sa môže aj na rukách. Spočiatku sa prejavuje nenápadne, a to zmenou farby nechta, jeho zhrubnutím alebo drobením. Ak sa začne liečba včas a pacient pri nej vytrvá, vo väčšine prípadov je možné infekciu úspešne zvládnuť a necht postupne dorastie zdravý.

• Nechtová mykóza je plesňová infekcia nechtov, ktorá najčastejšie postihuje nechty na nohách.
• Prvými príznakmi býva zmena farby nechta, jeho zhrubnutie, drobenie alebo oddeľovanie od nechtového lôžka.
• Čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca zabrániť rozšíreniu infekcie na ďalšie nechty.
• Pri miernych formách môžu postačovať liečivé laky, pri rozsiahlejšom postihnutí bývajú potrebné aj lieky na predpis.
• Liečba si vyžaduje trpezlivosť. Zdravý necht musí postupne odrásť, čo môže trvať niekoľko mesiacov.
• Dôležitou súčasťou liečby je aj správna hygiena a prevencia opakovanej infekcie.

Prečo vzniká nechtová mykóza a aké sú jej najčastejšie príčiny?

Pleseň na nechtoch spôsobujú mikroskopické huby, ktorým sa darí vo vlhkom a teplom prostredí. Najčastejšie preto postihuje nechty na nohách, ktoré sú väčšinu dňa uzavreté v obuvi. V lekárni sa pacienti často pýtajú, kde sa mohli nakaziť. Rizikových miest je viac, ako si mnohí uvedomujú. Spoločné sprchy, bazény, wellness či fitness centrá vytvárajú ideálne podmienky na prenos plesní. Riziko zvyšuje aj nadmerné potenie nôh, tesná obuv alebo drobné poranenia nechtov.

Častejšie sa s nechtovou mykózou stretávame aj u pacientov s cukrovkou, poruchami prekrvenia dolných končatín alebo oslabenou imunitou. Vyššie riziko majú aj starší ľudia, pretože nechty rastú pomalšie a ľahšie sa poškodia. Riziko vzniku nechtovej mykózy je vyššie, ak:

• chodíte naboso v spoločných sprchách alebo pri bazénoch,
• trpíte mykózou kože medzi prstami,
• veľa sa potíte,
• nosíte nepriedušnú obuv,
• máte cukrovku alebo oslabenú imunitu,
• nechty si často poraníte pri športe alebo nevhodnej obuvi.

Nie každý zafarbený alebo zhrubnutý necht však znamená pleseň. Podobne sa môže prejaviť aj úraz, psoriáza či iné ochorenia nechtov. Ak si nie ste istí, radi vám v lekárni poradíme, či je vhodná voľnopredajná liečba alebo odporúčame návštevu dermatológa.

Ako sa prejavuje nechtová pleseň a aké sú jej prvé príznaky?

Nechtová mykóza sa na začiatku väčšinou neprejavuje bolesťou. Práve preto ju mnoho ľudí niekoľko mesiacov ignoruje. Prvým signálom býva malá biela alebo žltkastá škvrna na okraji nechta.Ako infekcia postupuje, necht hrubne, stráca lesk, začne sa drobiť alebo sa postupne oddeľuje od nechtového lôžka. Niekedy sa zmení aj jeho farba na žltú, hnedú alebo belavú.

V lekárni sa s tým stretávame veľmi často. Pacienti prídu až vo chvíli, keď si všimnú, že sa problém zväčšuje, postihol ďalší necht alebo sa nedá prekryť lakom na nechty. Mnohí si spočiatku myslia, že ide len o následok úrazu alebo otlakov z topánok. Medzi prvé príznaky patria:

• žlté, biele alebo hnedé škvrny na nechte,
• zhrubnutie nechta,
• drobenie alebo lámanie,
• deformácia nechta,
• oddeľovanie nechta od nechtového lôžka,
• nepríjemný zápach pri pokročilejšej infekcii.

Odporúčame spozornieť a navštíviť lekára, ak: 

• sa zmeny postupne zväčšujú,
• je postihnutých viac nechtov,
• sa objavila aj pleseň medzi prstami,
• necht bolí alebo prekáža pri chôdzi.

Čím menšia časť nechta je postihnutá, tým jednoduchšia býva liečba. Ak si nie ste istí, či ide skutočne o nechtovú mykózu, odporúčame navštíviť lekárnika alebo dermatológa. Nie každá zmena nechta totiž znamená plesňovú infekciu.

Letné obutie aj spoločné sprchy: Kedy vás potrápi mykóza na nechtoch na nohách?

Leto patrí k obdobiam, keď sa s nechtovou mykózou stretávame najčastejšie. Teplo, zvýšené potenie nôh a častejšie návštevy kúpalísk, wellness či spoločných spŕch vytvárajú ideálne podmienky na šírenie plesňových infekcií. Riziko sa zvyšuje najmä pri chôdzi naboso v týchto priestoroch, preto odporúčame vždy používať vlastné šľapky.

Pacienti sa nás v lekárni často pýtajú, či je bezpečné chodiť naboso. Chôdza po vlastnej záhrade, suchej tráve alebo piesku zvyčajne nepredstavuje problém. Opatrnosť je však namieste v spoločných priestoroch, kde sa pohybuje veľké množstvo ľudí a podlaha býva dlhodobo vlhká. Práve tam je riziko prenosu plesňových infekcií najvyššie.

Po návšteve bazéna alebo wellness si nohy dôkladne osušte, najmä medzi prstami, a ak máte sklon k opakovaným mykózam alebo nadmernému poteniu nôh, môže byť vhodným doplnkom aj preventívne použitie antimykotického spreja. Základom prevencie však naďalej zostáva nosenie šľapiek, dôkladná hygiena a udržiavanie chodidiel v suchu.

Na čo si dať pozor, ak sa objaví mykóza na nechtoch na rukách?

Ak sa mykóza objaví na nechtoch rúk, je dôležité začať s liečbou čo najskôr. Infekcia je prenosná a môže sa rozšíriť na ďalšie nechty, kožu aj na členov domácnosti. Preto pacientom odporúčame nepoužívať spoločné uteráky, nožničky, pilníky ani klieštiky na nechty a dbať na dôslednú hygienu rúk.

Počas liečby sa neodporúčajú gélové ani akrylové nechty pretože umelý necht môže zakryť priebeh infekcie, sťažiť sledovanie úspešnosti liečby a obmedziť prenikanie liečiva do nechta. Čím skôr sa s liečbou začne, tým väčšia je šanca, že sa infekciu podarí zvládnuť bez jej ďalšieho šírenia.

Ako sa zbaviť plesne na nechtoch a prečo je dôležité začať včas?

Úspešná liečba závisí najmä od toho, aká veľká časť nechta je postihnutá. Pri malom ložisku často postačuje lokálna liečba. Ak je však postihnutá väčšia časť nechta alebo viac nechtov naraz, liečba býva náročnejšia.

Pacienti sa nás často pýtajú, či môžu použiť bežný antimykotický krém. Ak je infekcia iba na koži okolo nechta alebo medzi prstami, krémy môžu byť vhodnou voľbou. Ak je však postihnutý samotný necht, nestačia. Dôvod je jednoduchý, pretož necht je tvrdá platnička a väčšina krémov cez ňu neprenikne. Liečivo sa pritom musí dostať až do nechtového lôžka, kde sa pleseň nachádza.

Práve preto sa pri nechtovej mykóze používajú špeciálne liečivé laky alebo roztoky určené na nechty. Ak je necht výrazne zhrubnutý, môže byť vhodné jeho stenčenie alebo odstránenie poškodenej časti pomocou prípravkov s močovinou, napríklad náplastí Fungex. Tým sa zlepší prenikanie liečiva do hlbších vrstiev nechta.

Účinná liečba mykózy nechtov pomocou prípravkov z lekárne

V lekárni máme dostupných viacero prípravkov na liečbu nechtovej mykózy. Líšia sa účinnou látkou, spôsobom aplikácie aj tým, v akom štádiu ochorenia sú vhodné.

Medzi najčastejšie odporúčané patria:

• Loceryl, 
• Exorolfin a Exoterin, ktoré obsahujú antimykotikum amorolfín. Ten preniká do nechtovej platničky a pôsobí priamo proti plesniam. 

Zvyčajne sa aplikujú raz až dvakrát týždenne podľa odporúčaní výrobcu.

Ak je necht veľmi zhrubnutý alebo poškodený, môže byť vhodné liečbu doplniť o prípravky na odstránenie postihnutej časti nechta, napríklad Fungex náplaste.

Ak je súčasne prítomná aj mykóza kože medzi prstami alebo na chodidlách, odporúča sa liečiť obe infekcie naraz. V opačnom prípade sa môže pleseň z kože opakovane prenášať späť na necht.

Ak je postihnutých viac nechtov, infekcia zasahuje až ku koreňu nechta alebo lokálna liečba nezaberá, dermatológ môže predpísať aj tablety s antimykotikami. Najčastejšie ide o terbinafín alebo itrakonazol. Tieto lieky sú viazané na lekársky predpis a nie sú vhodné pre každého pacienta, pretože môžu vyžadovať kontrolu pečeňových testov a zohľadnenie ďalších užívaných liekov.

Ktorý lak, sérum alebo liek na nechtovú mykózu je najvhodnejší pre váš stav?

Výber prípravku závisí od rozsahu postihnutia nechta. Ak si nie ste istí, radi vám v lekárni poradíme s výberom najvhodnejšieho riešenia. Loceryl, Exorolfin aj Exoterin obsahujú rovnakú účinnú látku amorolfín, ktorá preniká do nechtovej platničky a pôsobí priamo proti plesniam. Sú vhodné pri miernej až stredne závažnej nechtovej mykóze, keď ešte nie je postihnutý celý necht alebo jeho koreň. 

Ak je necht výrazne zhrubnutý, môže byť vhodné najskôr použiť prípravky na jeho zmäkčenie a odstránenie poškodenej časti, napríklad Fungex náplasti, aby sa liečivo dostalo hlbšie k miestu infekcie. Ak je postihnutých viac nechtov, infekcia zasahuje ku koreňu nechta alebo sa napriek správnej liečbe nezlepšuje, odporúčame vyšetrenie u dermatológa, ktorý môže zvážiť aj liečbu tabletami na predpis.

Pri výbere sa nepozerajte len na cenu. Oveľa dôležitejšie je, či je postihnutá iba malá časť nechta alebo už infekcia zasiahla väčšinu nechtovej platničky. V takom prípade môže byť potrebné vyšetrenie u dermatológa.

Ako dlho trvá liečba nechtovej mykózy a kedy už uvidíte zdravý necht?

Pri liečbe nechtovej mykózy je najdôležitejšia trpezlivosť. Liečivo síce zastaví rast plesní, poškodený necht sa však okamžite nezmení na zdravý. Musí postupne odrásť. Nechty na rukách rastú približne 4 až 6 mesiacov. Na nohách je rast oveľa pomalší a úplná obmena nechta môže trvať 9 až 18 mesiacov.

Mnohí pacienti robia chybu, že liečbu ukončia hneď, ako necht začne vyzerať lepšie. Práve predčasné vysadenie patrí medzi najčastejšie dôvody návratu infekcie. Preto odporúčame dodržiavať dĺžku liečby uvedenú v príbalovom letáku alebo odporúčanú lekárom.

Domáca hygiena a preventívne kroky, aby sa pleseň na nechtoch na nohách už nikdy nevrátila

Úspešná liečba nechtovej mykózy nekončí zmiznutím príznakov. Aby sa infekcia nevrátila, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení:

• Pravidelne vetrajte a vysušte obuv, pri potrebe použite dezinfekčný sprej na obuv.
• Noste priedušnú obuv, topánky pravidelne striedajte a ponožky meňte každý deň.
• Po kúpaní si dôkladne osušte chodidlá, najmä priestory medzi prstami.
• Vo verejných sprchách, bazénoch a wellness noste vlastné šľapky.
• Ak máte mykózu kože medzi prstami, liečte ju súčasne s nechtovou mykózou, aby sa infekcia neprenášala späť na necht.
• Pilníky, nožničky ani klieštiky nepoužívajte na zdravé nechty a nezdieľajte ich s ostatnými. Pomôcky pravidelne čistite a dezinfikujte.
• V liečbe pokračujte až do úplného odrastenia zdravého nechta, aj keď sa jeho vzhľad začne zlepšovať skôr.

Zdroje:

Nail fungus – Symptoms and causes. – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/symptoms-causes/syc-20353294

Onychomycosis: An Updated Review. – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7509699/

Nail fungus – Diagnosis and treatment. – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/diagnosis-treatment/drc-20353300

Fungal nail infection. – https://www.nhs.uk/conditions/fungal-nail-infection/

How to Cure Fingernail Fungus Fast. – https://www.healthline.com/health/how-to-cure-fingernail-fungus-fast

Fed Up of Fungal Nails? Follow Our Guide on How to Treat Fungal Nail Infection. – https://drscholls.co.uk/fed-up-of-fungal-nails-follow-our-guide-on-how-to-treat-fungal-nail-infection/

Toenail Fungus Treatments. – https://www.health.com/toenail-fungus-treatments-11725110